怀孕指南：发现怀孕后 怀孕之后发现

　　当验孕棒出现两条线，很多准妈妈一开始都会不知所措，满腹疑问却无从问起。这里，妇产科医师与营养师为准妈妈们提供怀孕初期的全方位指南，告诉大家发现怀孕之后，一定要做的4件事，希望能帮助准妈妈们轻松度过这段非常时期。

　　第一件事 进行产检

　　排除怀孕初期的不安因素

　　根据医学上的定义，怀孕初期指的是怀孕0~12周这段时间，不论是高龄还是一般孕妈妈，发现怀孕之后的第一件事，就是要确认胚胎着床的情况。

　　医师表示，怀孕初期的检查，首先得看是不是有子宫外孕;确定受精卵是在子宫内着床后，接着就要看是不是正常的胚囊;然后，再看胎数，是单胞胎还是多胞胎等等。第一次的产检大约是在怀孕6~8周(通常就是“好朋友”没来之后，立即到妇产科检查的时候)。

　　高龄怀孕，孕初期风险高

　　在怀孕8周左右，还得确认胚胎有无心跳以及心跳是否正常。医师表示，临床案例中发现，年纪越大的孕妇越不容易受孕，这是因为卵子品质会随着女性年龄的增长而下降，所以，怀孕初期一定要确定胚胎心跳是否正常，因为有可能会是“空包蛋”，也就是败坏性受精卵;高龄孕妇发生过期流产的几率也比一般孕妇来得高，也就是怀孕到了一定程度，胚胎心跳突然没了，这些情况都是需要特别留意的。

　　此外，医师还表示，高龄孕妈妈发生习惯性流产的几率也比较高，如果长期都不能得到正常的胚胎，就建议夫妻要做染色体的检查。

　　当怀孕初期的危险因子都一一排除之后，在怀孕8~12周左右，准妈妈就可以开始这一段独特的人生旅程了。

　　Note产检的次数

　　关于产检频率，怀孕初期是一个月一次，怀孕中期以后是两周一次，后期(36周后)则是一周一次。但若有特殊情况，则应视需要增加产检的次数及项目。

　　染色体异常筛检适用对象因怀孕风险而异

　　高龄产妇，指的是生产时年龄在35岁以上的女性，也就是说，若怀孕时已经34岁，就可列为高龄产妇。部分染色体异常疾病与女性怀孕年龄成正比，例如唐氏症，怀孕年龄越大则风险越高。

　　若为一般孕妈妈，胎儿出现染色体异常疾病的风险较小，可以选择在怀孕初期(11~13周)进行胎儿颈部透明带筛查，筛检率为80%~85%，若结果接近灰色地带或偏向高危险区，则可在怀孕中期(16~18周)做羊膜穿刺确认。

　　第二件事 用药前先确认

　　怀孕前3周用药无影响

　　一般来说，在怀孕4周以前，大部分准妈妈都不知道自己怀孕了，直到下个月的“好朋友”迟迟没来报到，才开始怀疑自己可能“有了”。如果在不知情的情况之下，因为感冒用药或还在持续吃中药调理身体，是否会影响胎儿呢?

　　医师表示，一般来说，怀孕的前3周用药，对胚胎的影响不大，就算照了X光也不会有什么影响。但是3~8周时胎儿正在发育重要器官，若服用药物，就要特别留意。

　　提供药单请医师评估

　　药物一般可分为不同的安全级别，建议怀孕前就在服用药物的孕妈妈，应主动告知医师。此外，若不清楚药物是否安全，不确定之前所吃的药物对胎儿是否有影响，要将药单拿给妇产科医师评估。如果药单已经遗失，可以请原医疗单位补单，再请医师协助评估。“有些准妈妈只拿药片给医师看，但其实重点在于成分，医师无法从药片外观来确认药物成分，所以，准妈妈需要准备的是药单，而不是药片。”

　　正确就医避免延误病情

　　由于担心用药会对胎儿造成影响，不少准妈妈都会对小病痛采取“能忍则忍”的态度。其实，准妈妈还是要有正确的就医观念，仇思源医师表示，例如，如果准妈妈怀疑有肺炎，就需要照射X光来确诊。因为X光是直线的辐射，只要有铅板保护着，对胎儿并不会有影响。他还说，做牙齿检查也一样，只要有适当的保护措施即可，不能因为担心影响胎儿而不做处理，延误病情反而会影响治疗。如果是发生骨折，若不及时处理，等生完后骨头已经变形，还得把变形的部分矫正过来，妈妈反而得承受更大的痛苦。

　　Note 不要自行使用任何药物

　　怀孕期间，准妈妈体内黄体素浓度比较高。黄体素有助于全身肌肉放松，但是，也正是因此，以前曾经发生过肌肉拉伤或受过伤的部位，会因为肌肉张力变差而再次出现明显的伤痛症状。医师表示，如果有这种情况，可以借助适当的药物来缓解，但建议准妈妈不要自行购买及使用任何药物，特别是有些药物的成分相加之后，有增强药效的作用，有可能会影响胎儿健康，建议要咨询医师后再用药。12