怀孕期间孕妇面临的三次选择 孕妇的三个时期

原标题：怀孕期间，孕妇面临的三次选择，医生为什么都不能做主？

人们都说，女性只有当了母亲后，才真正成熟了。其实呢，从怀孕的第一天起，以前那个爱哭爱笑无忧无虑的小姑娘，就要面临很多的考验和选择。

在孕早期，很多孕妇，因为没有觉察到自己怀孕，服用过一些不该服用的药物，看着说明书上写着孕妇禁忌服用，再看看验孕棒上的两道红杠，孕妇犯了难，找到医院的医生，希望医生拿个主意。绝大多数医生的都会说明利弊，让孕妇自己考虑。

第一个选择就出现了，孕早期服了药，胎儿要不要？

对这部分孕妇来说，如果药量不多，药性不是太毒，还是建议留下胎儿，定期孕检，在14－20周之间进行唐氏的筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，如果发现胎儿有异常，可以及时终止妊娠。

还有些孕妇担心自己感冒了，会影响胎儿，说到感冒的症状，对胎儿是没有大的影响的。但要积极治疗，服用对胎儿无害的药物，避免发烧。同时放松情绪，不要有太大负担，随时观察。

第二种选择：唐筛高风险，胎儿要不要？

在产科，对于孕妇尤其是年龄比较高的孕妇，都要做唐氏筛查。唐氏筛查很简单，在孕妇怀孕第15—20周抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促进腺激素（HGG）的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。如果风险系数比较高的话，孕妇就会面临选择，胎儿要不要？

在国外，尤其是欧美国家，很多孕妇即使肚子里怀的是唐氏儿，也都选择留下孩子。但是，国情不同，选择也会不一样。如果唐筛高风险，医生会建议孕妇再做一个羊水穿刺，进一步确诊。有少数孕妇呢，不想做羊水穿刺，医生都会劝说，当然决定权还是在孕妇自己。有些心比较大的孕妇，经常拿别人举例子：某某人也是唐筛高风险，没做羊水穿刺，生下的孩子好着呢，都考上大学了。

这种想法不合逻辑，别人没事儿，不等于自己没事儿，安全顺利不会类比传染。

第三种选择：羊水穿刺做不做？

说到羊水穿刺，孕妈们都清楚，羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，但并非每个准妈妈都需要做羊水穿刺，对于不少高龄孕妇来说，特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈，是有必要做羊水穿刺的。羊水穿刺毕竟是介入性检查，有一些风险，羊水穿刺术可能引起胎儿流产风险在0.25%～0.5%之间，还有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症，虽然发生几率非常低，但有些小心谨慎的孕妈，还是举棋不定。

对于孕妇来说，希望医生给予以一个明确的的答复。在产房，我就经常遇到一些孕妇说：小红姐，我们听你的，你说留，就留。你说流，我就流。

这种选择还真不是医护人员能代替的，有些选择，比如说，胎儿畸型率在10%，尽管很低，但是要是发生在孕妇身上，就是百分之百的痛苦。还是需要孕妈和家属总体考虑，一旦决定了，就全力面对，才会有一个好的结果。