异位妊娠怎么办 异位妊娠怎么办?
出现异位妊娠怎么办?你对异位妊娠了解多少?关于异位妊娠,很多女性朋友会有疑问:为啥会出现异位妊娠?异位妊娠是什么原因导致的?异位妊娠能预防吗?
01什么是“异位妊娠”?
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,发病率约为2%,也是孕产妇的主要死亡原因之一。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。
02异位妊娠的病因有哪些?
1.输卵管炎症:由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育。
2.输卵管手术:输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。
3.输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。
4.雌孕激素:若雌孕激素分泌失常,也可影响受精卵的正常运行。
5.精神因素:研究表明,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
6.疾病:输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
7.带环异位妊娠:这是由于节育环在宫腔内的各种位置,阻碍了受精卵在宫内的着床。
03异位妊娠有哪些症状?
1.停经史:多数宫外孕患者会有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20%~30%的患者无停经史,把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经。
2.腹痛:输卵管妊娠破坏时的主要症状,发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感。
3.阴道出血:宫外孕的患者常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。
4.晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
04异位妊娠如何测定和诊断?
1.HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,其准确率在90%左右。
3.超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。