准妈孕晚期皮肤瘙痒难忍一定要重视 孕晚期 皮肤瘙痒

孕妇发生皮肤瘙痒的情况，多出现在妊娠中后期以后，且瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，搞不好还容易发生皮肤化脓性感染。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致妊娠性瘙痒，原因为怀孕时雌激素和孕激素升高，孕妇皮肤瘙痒的症状一般只有到分娩后才能减轻直至消失，孕期可以在医生的指导下适当用药。

小吴今年27岁，结婚3年，去年年底怀孕了，到现在已经8个月，马上就要生产了，谁知道，这几天，皮肤一直瘙痒，刚开始，还以为是蚊虫叮咬了，喷了些花露水，还是不起作用，眼见着瘙痒不止，小吴夫妻两个赶快到医院检查。

医生经过检查皮肤，双下肢和腹部皮肤有抓痕及色素沉着。

心肺听诊也没有异常。彩色 B超：宫内妊娠单活胎，胎儿大小相当于31周。

但是，在辅助检查时，发现小吴的总胆红素和直接胆红素指标都偏高。怀疑得了妊娠期肝内胆汁淤积症。

什么是妊娠期胆汁淤积症？

妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)。妊娠期肝内胆汁淤积症属于妊娠合并肝病中的一种，目前“ICP”发生的确切病因及机理尚不清楚，一般认为是由于孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢，导致母体胆汁酸瘀积所致。皮肤瘙痒常是首发症状，80%在30孕周开始出现，从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒，通常最先发生在手掌和脚掌，渐渐延至四肢和胸腹背部，少数人累及面部，夜间比白天严重些，约有20%的孕妇，瘙痒发生后2至3周，可出现尿黄和巩膜黄疸，一般在分娩后消失。但是经研究知道，它很有可能是具有遗传性的，而且如果第一次怀孕时得了ICP，第二次、第三次怀孕极有可能复发。

妊娠期胆汁淤积症的症状

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是，孕妇怀孕五六个月或七八个月后身上局部皮肤莫名瘙痒，发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。但作皮肤检查却无任何异常。产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳。瘙痒程度夜间比白天剧烈。一旦孕妇分娩后，瘙痒和黄疸现象在一两天内就完全消失。若孕妇再次怀孕，还可出现同样症状。

当然，胆汁淤积症是妊娠期重要的并发症，对胎儿的预后影响较大。妊娠期肝内胆汁郁结症易造成胎儿宫内缺氧，特别是在临产时缺氧现象较明显，并易导致孕产妇发生早产及产后出血过多，会大大增加胎儿的死亡几率。因此，孕妇应当引起重视，去妇产科作检查，特别是在临产期更不可大意，若发现孕妇有异常，应加强监护，确保孕妇和胎儿的平安。如果及早发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。

妊娠期肝内胆汁淤积症预防

1、有研究表明，通过补充一定量的钙、维生素C、维生素E、硒，都有利于ICP的预防。一般来说，营养良好的准妈妈发病率明显会低于营养欠佳的准妈妈。

2、经常按摩双脚的十二指肠(位于双足底第跖骨近端)与右脚的胆管反射区(位于右脚脚底第4跖骨与第5跖骨间)。因为胆汁是通过十二指肠进入肠道，如果这个区域出现功能状态不佳就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。

3、准妈妈要保持情绪平稳，饮食要清淡，不乱用药。