孕妇先兆子痫是什么引起的 妊娠先兆子痫是什么引起的

先兆子痫可怕吗，真会致命吗？做好预防是关键！因为视其严重性对孕妇及胎儿都有轻重不一的影响，严重时甚至有致命危机！那么该如何妥善面对？有预防的方法吗？

什么是先兆子痫？

先兆子痫就是是妊娠高血压的一种，多半发生在怀孕20周之后，除了高血压之外，并会出现蛋白尿、全身性水肿等症状。先兆子痫的发生率约2～5%。

先兆子痫的诊断必须包括：发生在妊娠20周以后的血压上升（两次血压测量间隔6小时以上，收缩压≧140mmHg、舒张压≧90mmHg；或是相较于怀孕之前，收缩压升高≧30mmHg、舒张压升高≧15mmHg），同时有全身性水肿及蛋白尿（24小时的尿蛋白质超过300mg）。

严重型先兆子痫的诊断包括：血压大于160／110 mmHg、24小时蛋白尿大于5克、24小时尿量少于400 C.C.、脑部或视觉异常、肺水肿、上腹痛、肝功能异常、血小板减少等。

先兆子痫的发生原因

先兆子痫的原因一直是个谜。以往认为可能是怀孕时胎盘释出毒素于血液中，破坏全身血管及器官，引起种种的症状，因此称为妊娠毒血症。

现在仍认为先兆子痫可能是胎盘所造成，但原因与以往不同。胎盘负责在整个孕期中滋养胎儿，胎盘中新生的血管会发育而且持续发展，以有效地运送血液给胎儿。在先兆子痫的孕妇身上，这些新生血管似乎没有正常发育，它们比正常的血管还要狭窄，因此限制了血液的流量；随着怀孕周数增加，胎儿无法获得充足的血液，因此母体血压增高，来增加胎儿的血液供给，进而造成后续的一连串影响。

先兆子痫会出现哪些症状？

先兆子痫发展初期通常是无法察觉的，若有症状，一开始都是血压上升，尤其是舒张压上升，蛋白质在肾小球的滤过增加，蛋白尿开始出现。若血压忽然上升得很高，孕妇可能会有头晕、后颈僵硬的不适感。

由于血压升高，血管壁通透性改变，使得过多的水分滞留在组织中，造成全身性水肿，尤其脸部、手部的水肿最为明显。先兆子痫的孕妇也可能出现凝血功能障碍、肝功能异常、视网膜剥离、心血管功能异常、肾衰竭、肺水肿、脑出血、产后大出血等现象，并可能造成胎儿早产、胎儿发展迟缓、羊水过少、胎盘早期剥离，甚至胎死腹中。

要特别注意的是，先兆子痫可能突然恶化，严重则危及孕妇和胎儿的生命，这时候会出现的症状可能包括：严重头痛、视力模糊、右上腹部疼痛、严重的恶心或呕吐、尿量减少、呼吸急促、呼吸困难、体重突然增加很多、甚至出现抽搐现象，此时须立即就医。

先兆子痫则是全身剧烈抽搐痉挛，在怀孕的过程中、产程中、甚至产褥期（一般为产后6周）都有可能发生。

哪些孕妇是先兆子痫的高风人群？

包括：过去曾患先兆子痫、第一次怀孕、年纪35岁以上、肥胖、多胞胎怀孕、怀孕的时间间隔超过10年、家族有先兆子痫病史，以及怀孕前就有慢性高血压、糖尿病、肾脏病、红斑性狼疮、抗磷脂质症候群等疾病的孕妇。

子痫前症的治疗方式

如果初期先兆子痫的情况还不是太严重，通常以多休息、维持清淡饮食的方式加以监控即可，有时也可能需要服用降血压药物来控制血压。但若症状恶化就必须入院观察、接受治疗，打硫酸镁预防痉挛。由于先兆子痫是因为怀孕而引起，因此最好的解决方式就是生产。

早期筛检可有效预防先兆子痫的发生

在怀孕第一孕期（11～13周），包括基本病史及资料、血压、子宫动脉血流阻力、特定血清检验（PlGF和PAPP-A）等，根据这些资料可计算出早发型先兆子痫的风险值。若是只抽血筛检，筛检率约76～80%，如果搭配上子宫动脉血流阻力，则此筛检对早发型先兆子痫的检出率可达到91%。

先兆子痫筛检若属早发型高风险人群，在16周之后接受治疗可以减少20%早发型先兆子痫的发生；但如果把治疗提早至12～16周，研究显示可以减少80%以上早发型先兆子痫，减少60%子宫内胎儿生长迟滞或胎儿过小。可见早期的筛检可有效降低早发型先兆子痫及并发症的发生机率。