判断是否存在宫内缺氧 如何判断是否宫内缺氧

判断是否存在宫内缺氧？孕妈妈了解胎心监护吗？胎心监护的另一种检查方式 OCT和CST，也就是通过胎心率和宫缩的关系，判断胎儿在宫内的安全情况。

NST检查有时候会出现假象，检查单显示有问题，不代表胎儿确实有问题。这时候医生会进一步做有激惹试验，也就是观察胎儿在宫缩时胎心率的变化。

有激惹试验分为两种，一种是静脉缓慢的小剂量的应用缩宫素，让子宫有规律的收缩，然后观察胎儿心率的变化；一种是分娩过程中的监护，前者称为OCT试验，后者称为CST试验。

为什么宫缩会引起胎心率变化呢？

当子宫发生收缩时，宫腔内的压力增高，这种压力可以通过羊水的传递，作用在胎儿躯体、胎头和脐带上。

脐带受压导致胎儿出现一过性的缺氧，胎心率下降；

胎儿头部受压，脑血流量一过性减少，产生暂时的局部缺氧，导致胎儿的交感神经兴奋，胎心率也会出现下降。

胎儿情况良好的话，OCT或者CST是阴性的。

具体情况是，在规律宫缩时，不会出现明显的胎心减速，胎心基线也会出现良好的变异。

但当宫缩达到一定的强度、一定频率时，如果出现了和宫缩相关或者不相关的胎心减速，也不能都判断为胎儿缺氧，需要具体情况具体分析。

三种胎心减速

胎心率下降，也就是胎心率减速，表现在心率曲线上，就是一条基线稳定的曲线突然出现一个波谷。

胎心率的减速分为三种类型：早期减速、晚期减速和变异减速。

早期减速

胎心减速的发生与子宫收缩同步。

心率图表现：胎心的波谷和宫缩的波峰是同步的。胎心降低的幅度不大，速度缓慢，随着宫缩的消失，胎心率也会逐渐恢复。

胎儿情况：这是由宫缩压迫胎头，头部局部缺氧引起。是分娩最后阶段常见的胎心监护图像图形。

晚期减速

当胎心的减速比宫缩延迟发生，而宫缩消失后，胎心也仍然不能及时恢复，就叫做晚期减速。

心率图表现：胎心的波谷晚于宫缩的波峰。

胎儿情况：重复发生的晚期减速是胎儿宫内缺氧的表现，需要尽快让胎儿出生。

变异减速

当胎心的减速与宫缩的发生没有关系时叫做变异减速。

心率图表现：胎心的波谷和宫缩的波峰没有必然的关系，而且发生减速非常突然，快速下降快速回升。根据下降的幅度和持续的时间，分为轻度变异减速和中毒变异减速。

胎儿情况：变异减速意味着胎儿出现了宫内缺氧，发生了胎儿窘迫，需要尽快让胎儿出生。

需要注意的是，轻度变异减速也会导致非常严重的后果，需要重视起来。