胎盘竟成墨绿色？这名产妇让医生捏了一把汗… 胎盘墨绿色是什么原因

怀孕34周的李女士突然腹痛不止，不得不紧急做剖宫产取出胎儿。当打开腹部的那一刻，参与手术的医生们全都惊呆了：这位孕妈的羊水、胎盘和胎膜都已经被染成了墨绿色……

究竟是什么原因造成的？

原来李女士怀孕30周时身上痒得厉害，尤其是肚脐周围钻心的痒。到医院检查，血胆汁酸明显增高 ，医生诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，建议药物治疗。

然而担心药物影响腹中宝宝，拿了药回家后她没有吃。一周后去医院复查，胆汁酸继续增高，医生以为是国产药效果不好，改开了进口药，回家后她依旧没吃。

就这样强撑到一个月后，突然出现阵发性腹痛，家人赶紧把她送往医院。检查发现，她血胆汁酸超过正常值10多倍，随时有胎死宫内可能，医生紧急给她做了剖宫产。一打开肚子，羊水、胎盘、胎膜都被染成了墨绿色……

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时，胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。

然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

妊娠期肝内胆汁淤积症非常危险，很容易导致难以预测的胎死腹内，一旦发现必须马上接受治疗。轻度的孕妈，药物治疗后可以顺产，重度的孕妈建议在34-37周剖宫产，以免宫缩引起羊水粪染和胎儿窘迫，导致胎死宫内。

理性对待孕期用药

怀孕期间，最怕的就是生病。

从第一次围保开始，医生都会特别提醒，孕期谨慎用药。

“谨慎用药”并不等于“禁止用药”，采取“硬扛”的方法，有些时候有可能让你和胎宝宝更加危险。

其实根据国内外长期以来的研究报告与资料来看，孕期大部分用药都被认为是安全的。

首先要知道，药物致畸性是相对较低的概率，不是绝对的。标注“孕妇慎用”只是出于排除隐患、尽可能保护孕妇和胎儿的原则，而不一定说使用过药物，就要放弃妊娠。

常规剂量或是医师指导下的使用剂量，经过孕妇身体自身的代谢以后，对胎儿的影响很小。

孕期如何正确使用药物

孕妇在生病需要治疗期间，该如何合理的、低风险的使用药物呢？

药物治疗过程主要从两个方面来考虑如何使用药物。一是药物安全性，二是孕期的不同阶段。

对于药物安全性方面，美国食品药品管理局（FDA）制订的妊娠药物分类标准将药物有无致畸性分为A、B、C、D、X五类。其中A，B类药物为孕期使用相对安全的药物。X类为孕期禁用的药物。C，D类药物要平衡利弊，当利大于弊时使用。

对于孕期不同阶段方面，主要分为三个阶段：

第一阶段：受精前至怀孕前两周

药物对于受精卵的影响，是全或无的，要么怀孕，要么失败；若是成功，就可以排除致畸的影响。

第二阶段：怀孕三至十二周

尤其怀孕八周之前，这段时期属于致畸敏感期。胎儿重要器官开始形成，受到药物影响概率较高。

第三阶段：怀孕十三周至分娩

这段时期用药相对安全。

综上所述，孕妇孕期用药需要认识的四大原则是：

第一、理性对待药物。大部分药物都是安全的，孕前和早孕期在未知怀孕情况下用药，致畸危险性也是极低的。

第二、一定在专业医生指导下用药。生病时，既不能滥用，也不能不用。孕妇如果患病没有及时得到治疗，可能对宝宝造成更大的影响。

第三、注意孕期不同阶段的用药。严格掌握剂量、持续时间。

第四、参考FDA妊娠药物分类，相似药效下，优先考虑安全性更高的、经过长期实践证明的药物。