最强专家阵容再接力，为你解疑孕期10大不适 有没有孕妈怀孕期间心跳加速

便秘

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

孕妈咪的身体为稳定子宫内膜，使受精卵着床更好，会自动调整体内黄体酮激素分泌，黄体酮浓度与未怀孕的女性相比会增加许多。黄体酮虽有安胎、保护子宫内膜、利尿和降血压的功效，但会使肠胃道蠕动速度变慢，使孕妈咪恶心想吐，这会增加大肠对水分的吸收，使粪便变硬难解便。

且在怀孕后期子宫会越来越大，而子宫和肠胃道中间没有间隔，重量增加会直接压迫在肠胃道上，使大肠及直肠无法有规律地运作，血液循环不良及蠕动减弱，让排便的功能降低，造成“压迫性便秘”，导致孕妇比一般人还要容易便秘。

舒缓方法

医师建议孕妇多运动、多走路，每天固定步行20分钟以上，规律且适度运动可以让肠胃道蠕动变好。若体内水分补充不够，使粪便无法形成，没粪便也无法刺激直肠收缩，产生便意。

所以建议每天至少喝2,000c.c.以上的水。以均衡饮食为主，避免吃刺激性、辛辣及油腻的食物，多吃糙米、全麦、蔬菜及水果类等高纤维的食物，因为膳食纤维可以促进肠道蠕动、减少食物通过肠道时间，减少有害物质与肠黏膜的接触，且高纤维食物可让粪便较为柔软易于排出，能够预防或缓解便秘。

痔疮

好发阶段/怀孕后期

不适原因

若怀孕前就有痔疮的情况，可能会使症状更为严重，许多孕妇可能因为子宫变大，让直肠和肛门受到压迫，使下肢静脉无法回流而发生痔疮。如同水阀被挡住，后面的水无法前进。或因排便用力、时间太久，使血液直接从动脉冲到静脉，让肛门周遭静脉丛静脉曲张及充血肿胀，形成痔疮。

孕期饮食及排便习惯不良，使粪便水分不足、过硬就也易形成痔疮。不过，怀孕期间的痔疮多半都属于暂时性痔疮，不建议动手术处理。等到生产完毕，观察约3个月至半年，若痔疮问题逐渐改善，代表血液流速慢慢恢复正常，就不用动手术。因此若不是太严重的痔疮，则无须过于紧张。

舒缓方法

若想改善痔疮，可以先从改善便秘开始，因为便秘是导致痔疮的原因之一。因此可以先尝试前述提及改善便秘的方法，医师更建议不要久站、久坐，要常常变换体位，才能避免痔疮。排便完要将肛门清洗干净，做好局部清洁才可以避免感染。尽量缩短如厕时间，每次上厕所最好不要超过5分钟，也需尽量避免提重物，因为人们提重物或做较费力的运动时，宛如排便用力过猛容易发生痔疮，所以应该注意避免过度出力。另外，温水坐浴有助于骨盆腔的血液循环，帮助孕妈咪避免得到痔疮。

水肿

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

孕妈咪怀孕过程中大多会发生水肿状况。因为代谢较差，钠离子滞留，水分也滞留。加上怀孕到中、后期，胎儿变大，子宫也被撑大了，下肢循环越来越差，使下腔静脉回流的状况不好，让水分渗透到血管外面，使得两条腿更加水肿。

若单纯下肢水肿算是正常状况，但是若脸部、手掌或手臂，甚至全身都肿起来，就要特别注意。如果同时还合并蛋白尿、高血压，就可能是“子痫前症”。此外，若有先天性功能不全、内分泌失调，抑或是心脏、肾脏或肝脏等方面的疾病，也可能会有水肿症状，孕妈咪必须要特别注意。

舒缓方法

为了增加脚部的血液循环，吴文毅主任建议孕妈咪，晚上睡觉前可以抬脚，或是将脚垫高，让血液有办法回流，还可以按摩小腿及脚背舒缓水肿。

按摩时可由下往上按，从末端往心脏的方向按摩，让淤积的血液回流至心脏，增进血液循环，按摩方向错误可能使水肿更加严重。穿孕妇专用弹性袜，减轻腿部受到的压力，改善下肢静脉循环。饮食上则尽量避免重口味食物，因为过咸的食物会将水分留在体内。

抽筋

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

孕妈咪常常会在睡梦中突然因小腿抽筋而惊醒，这通常辨明孕妈咪缺乏钙质。因为胎儿发育时，必须从妈妈身上的骨骼和牙齿中，获取发育所需吸收的钙质，如同俗话所说：“生一个孩子掉一颗牙”，孕妈咪在怀孕期间的钙质流失会特别大。另外，可能下肢血液循环不佳，子宫压迫到血管，加上寒冷天气比较容易造成抽筋，所以很多妈咪小腿抽筋都发生在夜间及清晨的睡眠之中。

舒缓方法

抽筋代表体内钙质不足。因此建议孕妈咪从中期之后，要多补充富含钙质的食物，且平均一天需要1,200毫克的钙，例如丁香鱼、海带、深绿色蔬菜、坚果、牛奶、豆浆、优酪乳、乳酪等，都是不错的补充来源。若有乳糖不耐症无法喝牛奶的妈咪，则建议可吃起士来补充。平时也要多晒太阳，产生维他命D帮助钙质吸收。

由于小腿抽筋与血液循环状况有关，建议每天适时适量做腿部延展的动作，这有助于缓和紧绷的肌肉。轻轻按摩抽筋部位的腿部肌肉，也有助于放松。小腿在温度偏低时容易抽筋，所以保暖很重要，棉被要盖到小腿处，必要时还可以穿上长袜帮助保暖。

腰酸背痛

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

随着怀孕时间增加，胎儿体积越来越大。怀孕中期开始，孕妈咪便会开始分泌松弛素，让骨头间的韧带更加柔软，使肌肉放松。等时机成熟胎儿要分娩时，才能顺利生产。

怀孕后期，身体重心会随着子宫往前移动，腰部与腹部的重量也都会随之增加，这就会将孕妈咪腰椎往前拉扯，导致脊椎呈现不正常的姿势，时间一久，使得脊椎附近的肌肉群疲乏，并不断增加背部、腰部、腹部、臀部、双腿等部位压力，造成孕妈咪腰酸背痛。

舒缓方法

为了舒缓腰酸背痛，应避免提重物，让腰背肌肉适当的休息，应尽量多利用时间平躺，使脊椎四周支撑身体直立的肌肉，减少负担而得到放松。日常生活尽量以髋关节的动作取代弯腰，随时保持腰部挺直，利用手力、腿力，而非腰力。

孕妈咪在怀孕期间应保持正确且舒适的姿势，并持续适度运动，如此一来不但可以减少腰酸背痛的症状，还可以加强肌肉的力量，有助于顺利生产。孕期增重超过12～15公斤，会使孕妈咪腰部负担过大，而孕妈咪平时坐着时可以在后腰垫枕头，来减轻腰部负担。

静脉曲张

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

静脉曲张主要是由怀孕激素变化造成血管扩张、怀孕后血流量增加所引起。下腔静脉受到压迫，也是引起静脉曲张的原因，而常见的痔疮是由静脉曲张造成。静脉曲张在足背、脚跟、小腿、大腿等部位最常见。若孕妈咪有家族遗传史、怀孕年龄较大、怀第一胎等情况，就是发生静脉曲张的高危险群。

静脉曲张发生后，这种现象消失并不容易，加上静脉曲张和水肿往往是形影不离的两大恼人问题。若有静脉曲张的孕妈咪，发生水肿的概率也较高，尤其是需要长时间站着工作的孕妇更是好发族群。

舒缓方法

早上起床抬腿及按摩是改善腿部循环的有效方法，在日常生活中孕妈咪也可以从站姿、坐姿、睡姿、洗澡、运动、饮食等多方面着手。每天散步；减少长时间站立；避免翘二郎腿或交叉双腿的坐姿；避免穿过于紧身的衣服；洗澡的水温不宜过高，因为水温过高也易造成血管扩张，使血液囤积更多，会加剧静脉曲张状况。出现轻微的静脉曲张就要积极处理，而预防胜于治疗，建议怀孕初期就养成穿着弹性袜的习惯，但切记选择合适的压力单位的医疗级弹性袜并用正确的方式穿上。

妊娠纹

好发阶段/怀孕后期

不适原因

怀孕使腹部皮肤承受张力过大，加上体重增加会使肌肤真皮层急速扩大。当皮肤张力增加时，会让弹性纤维被拉扯、胶原纤维跟着断裂，加上修补过程中跟不上皮肤扩张的速度，使皮肤凹陷，表面形成伤痕状的条纹，产生妊娠纹。

孕期激素的改变，也会使孕妈咪体内的雌激素、黄体酮、雄性激素等大量增加。而孕妈咪水肿的情况会让胶原蛋白及弹性纤维在怀孕中减少或是断裂。胶原蛋白断裂初期，会出现粉红色的纹路，接着颜色会逐渐变成暗红色、银白色，而妊娠纹生长范围以肚脐为中心，形成多环形分布，易在腹部、乳房周围、大腿内侧或臀部等脂肪囤积部位形成。

舒缓方法

为了预防妊娠纹，建议怀孕初期可以先做好保湿、滋润工作。建议孕妈咪可以擦含维他命C和果酸的护肤产品，增加胶原蛋白的密度和强度，让皮肤的延展性增强使皮肤弹力变好，提高肌肤密度品质。许多孕妈咪会担心果酸不适合在孕期使用。王淑惠主任强调，果酸只要擦下去不会痒、痛即可使用，怀孕期间不能使用的产品是含A酸的产品，但建议孕妈咪在使用前先询问妇产科医师或皮肤科医师，确定适合后再使用。

黑色素沉淀

好发阶段/怀孕中期 & 后期

不适原因

怀孕期间孕妈咪受到体内黄体酮活化影响及女性激素的分泌，会使得脸上的黑斑特别明显，这又被称“孕斑”。而原先身上的痣甚至也会变得更黑，嘴唇、肚脐、乳头、乳晕、会阴部等处也会有黑色素沉淀。还有孕妈咪在怀孕后期，腹部中央会有一条垂直黑线，从肚皮中间延伸到肚皮以下，这属于怀孕后期色素的沉淀，又被称为“妊娠中线”。

舒缓方法

孕妈咪皮肤对紫外线比较敏感，无论有没有使用化妆品或保养品，千万别漏掉防晒的步骤。即便是在秋冬季节也一样，不然孕妈咪会因动情激素分泌的缘故，使体内黑色素细胞更为活跃，从而易造成黑色素的分泌增加而产生孕斑，所以务必要加强防晒。但为了避免造成肌肤负担，防晒产品也要选择无刺激性的，并最好选择质地清爽的SPF30物理性防晒品。另外，可以搭配使用帽子或阳伞等防晒用品，这才能有效避免紫外线进入肌肤。

产后黑色素沉淀状况会逐渐改善。但若想要加快速度，建议产后可以使用超声波或离子导入维他命C，让维他命C能大量进入肌肤，即可加快黑色素消退速率。或是尝试净肤雷射，这也是消除黑色素的好方法。

皮肤痒疹

好发阶段/怀孕初期 & 中期 & 后期

不适原因

孕妈咪在怀孕期间皮肤常会有痒感，部分是生理性变化，但大部分是怀孕之前就有皮肤疾病，如异位性皮肤炎，在怀孕期间变得更严重。而怀孕期间胆盐浓度升高也会造成皮肤痒。

若痒感轻微，孕妈咪可以先加强保湿。但如果身产生剧烈痒感并伴随许多型态不同的红疹、明显的黄疸、水泡或脓，则要尽快就医检查。因为这一类跟怀孕相关的特殊皮肤疾病，有些甚至会危害到胎儿的安全，需要尽快让皮肤科医师早期诊断治疗。

舒缓方法

加强保湿是使孕期肌肤舒缓的不二法门。孕妈咪可以使用温和性质的沐浴用品，避免使用过热的水来洗澡，在洗澡过后轻轻将身上水分拍干后马上拍乳液。

皮肤痒疹会令人想搔抓，但搔抓过后反而可能造成更严重的皮肤发炎。如果有皮肤炎状态，依照最新考科蓝实证研究，甾体药膏可以适量使用。外用的甾体药膏，一般而言，经皮肤吸收的量相当有限，所以对胎儿影响相当小，除非怀孕期间使用超过300公克的强效甾体，才可能使胎儿过轻。

长痘痘

好发阶段/怀孕初期

不适原因

孕期会长痘痘，主要是因为皮脂腺分泌旺盛，且如果孕妈咪在孕期压力过大，也会促成痘痘生长，毕竟男宝宝体内的雄性激素很少，并不足以影响到妈咪的肌肤好坏。反之，有些孕妈咪因为孕期分泌女性激素后，还会改善以往长痘痘情况。

舒缓方法

孕妈咪担心会影响胎儿，多半都会避免涂药，甚至认为怀孕变丑是正常情况。但若长了很深、很大的痘痘，会让孕妈咪相当不舒服，这时用手挤痘痘会导致发炎情形恶化，容易留下丑丑的痘疤。

应请病人涂治痘痘的安全用药，例如：果酸、杜鹃花酸、过氧化苯等，且怀孕时长痘痘不可乱吃药物治疗，部分口服药“四环霉素类”孕妈咪吃下后，会使胎儿牙齿变黄。另外，长痘痘的最大元凶，可能是睡眠不足，因此建议每天至少睡7～8小时，且不可熬夜，并少吃油炸食物或含油量高的食材，避免高热量饮食形态。