解密剖宫产 剖宫产解剖

　　当感受着腹中的小可爱在日渐长大， 准爸妈们你们可曾为选择何种分娩方式而举棋不定呢？

　　生，怎么生？……“听说剖宫产手术的时间很短，如自己生，肚子疼两天也不一定生得出来呢！”

　　生，怎么生不痛？…… “听说手术的时候打麻醉，一点也不疼的！”

　　生，怎么生最容易恢复？……“听说手术时胎儿不经过产道，对产后恢复很有帮助噢！”

　　传闻中的剖宫产有那么多优越性，几乎是有百利而无一害。那么，为什么产科医生在决定施行剖宫产手术前还要如此慎之又慎呢？其中的原因又在哪里呢？让我们一起来揭开剖宫产的神秘面纱。

　　解密1 什么情况下适宜剖宫产分娩？

　　准妈妈方面：骨盆狭窄阻碍产道；疤痕子宫；前置胎盘或胎盘早期剥离等原因引起的产前出血；生殖道有如尖锐湿疣病毒感染；妊娠合并征和并发征等。

　　胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心异常提示胎儿缺氧；多胎妊娠等。

　　解密2 术前谈话，医生会说些什么？

　　总体来说，剖宫产是一种较为成熟和安全的手术分娩方式，但是仍然存在一些手术的近、远期并发征。因此，在剖宫产术前，医生会和准妈妈准爸爸详谈一次。

　　这些手术风险包括进腹手术所存在的共性问题，如术中出血、损伤周围脏器、伤口感染及麻醉意外等。另外，对于准妈妈来说，手术当时可能出现子宫收缩乏力出血，妊娠合并心血管疾病时可能出现心、脑血管意外，还有突然发生的难以预测的羊水栓塞等并发症。

　　其中，羊水栓塞会在瞬间发生，导致产妇猝死，防不胜防。手术后新妈妈有可能发生子宫切口感染，切口愈合不良，在疤痕子宫的产妇中更易发生。此外，剖宫产术后新妈妈子宫复旧不全，引起恶露淋漓不净和子宫内膜异位症的风险明显高于阴道分娩。

　　手术风险中还会谈及新生儿问题，由于没有经过产道的有效挤压，剖宫产的宝宝比较容易发生肺透明膜病，而出现呼吸窘迫。

　　当然，在医生请各位准爸妈谈话时，请千万不要过于紧张。剖宫产手术风险固然存在，但是，每一位手术医生都会仔细操作，认真及时处理手术中的紧急情况，尽量减少手术可能对母儿产生的影响。在准爸妈能够充分理解手术风险后，会和医生共同签署一份手术知情同意书和一份输血同意书。后者只在产妇发生产后大出血或严重贫血时使用。

　　解密3 剖宫产术前，准妈妈该做些什么？

　　一旦决定剖宫产术，准妈妈可千万不要认为生宝宝就是医生的事情了，而要采取积极配合的态度，才能平平安安进入手术室，顺顺利利抱着宝宝从手术室出来。

　　配合第一步：准妈妈需要在手术前做一系列准备，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，向医生提供既往病史，同时医护人员将进一步确认准妈妈的血型、肝功能和各项免疫指标。

　　配合第二步：准妈妈在手术前1天，晚餐要以清淡为主，适量进食。午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少肠道胀气，同时也可以减少手术中发生呕吐的情况和程度。

　　配合第三步：手术前准妈妈要取下所有身上的饰品，包括假牙、隐形眼镜等。护士在备血、备皮(术前对手术涉及区域的特别清洁)、插尿管时一定要放松。完成这些步骤后，准妈妈才能被顺利推进手术室。

　　配合第四步：进入手术室后，麻醉师考虑到胎儿的安全，一般采用硬膜外麻醉或腰麻，无论哪种麻醉方法，都需要准妈妈侧卧。准妈妈需要保持四肢屈曲，背部向外弯曲的姿势，这样可以突出腰椎。麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根导管。药物经过导管缓慢释放，准妈妈可以在手术中保持清醒状态，但局部痛觉消失。