剖宫产使孩子患糖尿病风险增加 糖尿病人生孩子的风险
生孩子的方法一般认为是顺产和剖宫产,而且在很多人的认知里,剖宫产的孩子没有顺产的好。近日,科学家通过研究发现,剖宫产的孩子比顺产的孩子更容易患上糖尿病,怎么刚出生的孩子就能判断出更易患糖尿病呢?
剖宫产使孩子患糖尿病风险增加
据德国《世界报》网站日前报道,北爱尔兰贝尔法斯特女王大学的研究人员通过对来自16个国家的1万多名患有1型糖尿病的儿童,以及100多万名未患病儿童的对照数据进行测评,发现一种惊人的联系:剖宫产的孩子患Ⅰ型糖尿病的几率明显增加了20%。
研究人员目前无法解释剖宫产是通过何种方式增加患糖尿病风险的。他们没有发现糖尿病与产妇年龄、婴儿出生体重和哺乳之间存在联系。然而,德国患有Ⅰ型糖尿病的儿童数量在持续增加。10万名儿童中差不多有13名患有此病,而且这一比例正以每年3%至4%的速度递增。
德国目前几乎有三分之一的婴儿通过剖宫产降生,而1995年这一比例在新生儿中还只有18%。各种原因促成了这一趋势:女性对自然分娩疼痛的恐惧和对时间安排上灵活性的考虑等。但世卫组织的报告显示,从医学角度看,只有10%的分娩需要剖宫产。
前不久,由北京大学生育健康研究所副所长刘建蒙教授与美国纽约大学瓦格纳学院简·布卢斯坦教授合作撰写的论文,其中也提到“剖宫产可能使孩子患上1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的风险增加约20%。”该论文发表于国际权威医学杂志《英国医学期刊》。
“之所以做这项研究,是因为我国剖宫产率实在太高了。”刘建蒙教授直言不讳地说。剖宫产本来是产科处理高危妊娠和难产的重要手段,世界卫生组织1985年推荐,人群剖宫产率不宜超过10%~15%。然而,近20年,许多国家剖宫产率持续上升,远超推荐水平。剖宫产多的原因很复杂,其中一个重要原因是,在没有明确临床指征的情况下,母亲要求剖宫产。“这一点在我国尤为突出,已成为一个重大的公共卫生问题。在英国,母亲要求剖宫产占全部分娩的1%~2%,在美国约3%,而我国部分地区高达20%,为全球最高。”
为了规范剖宫产,英国和美国的医学权威机构均发布了临床共识,但共识在总结剖宫产的利弊证据时,均未说明剖宫产对孩子远期健康的潜在影响。“这显然是欠周全的,因为绝大多数要求剖宫产分娩的母亲,初衷都是为了孩子更健康。”刘建蒙教授表示,要想让“阴道分娩对孩子好”更有说服力,必须找到更多、更有力的证据。
研究表明,剖宫产有可能使儿童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病风险增加约20%,具体来说,剖宫产儿童发生肥胖的概率为19.4%,而阴道产儿童仅为15.8%。并且,肥胖与诸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的发生关系密切。可见,剖宫产的孩子患上糖尿病的几率较高。专家分析,其原因可能主要有两方面:一方面,可能与剖宫产婴儿在分娩过程中缺乏产道菌群暴露有关;另一方面,可能与剖宫产婴儿缺乏产道挤压刺激有关。
专家强调,对于有剖宫产适应症的孕妇来说,剖宫产是一个很好的分娩方式,但若滥用,好事就可能变坏事。
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