多囊卵巢综合征得了PCOS怎么办？

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如果您的月经周期非常紊乱

月经稀少，甚至闭经

如果你的体毛比较旺盛

经常长痘痘

油腻的脸和头皮

人们越来越胖

...

如果你想生孩子

多年来一直试图怀孕但失败了

终于怀孕了

却总是莫名其妙的流产

...

你必须要小心

您是否患有多囊卵巢综合征 (PCOS)？

PCOS

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌和代谢疾病。 我国育龄妇女患病率约为5-10%。

大多数人在青春期发病，表现为雄激素过多（女性雄激素过多会表现为多毛、长痘痘）、持续无排卵、卵巢多囊性改变，常伴有“胰岛素抵抗”和“肥胖”出现。

根据2011年我国PCOS诊断标准，采用以下诊断名称：

疑似多囊卵巢综合症

月经稀发或闭经或子宫不规则出血是诊断所必需的。 此外，满足以下两项之一：

①高雄激素临床表现或高雄激素血症；

②超声示多囊性改变。

诊断为多囊卵巢综合征

符合上述疑似PCOS诊断条件后，还需一一排除其他可能引起高雄激素和异常排卵的疾病，才能确诊PCOS。

多囊卵巢综合征

如果我患有 PCOS，我该怎么办？

不幸的是，到目前为止，还没有治愈多囊的方法。 不过也不用太担心。 正确理解之后，就没有那么可怕了。

因为，秘诀很简单，PCOS 的首选治疗方法就是改善您的生活方式。

对于肥胖型PCOS，减肥是一切治疗的前提。 可以说，体重管理贯穿于PCOS女性的整个青春期、生育期、围绝经期和绝经后。

对于不想生孩子的女性

对于月经不调者，可通过药物维持正常的月经周期，同时应对雄激素水平过高带来的困扰，积极预防长期疾病可能引起的远期并发症（如如糖尿病、血脂异常、子宫内膜癌、高血压、心血管疾病等）。

对于需要生育的女性

在减肥和其他生活方式调整后，自然怀孕也是可能的。 如果月经仍然不规律或出现无排卵备孕排卵期同房了之后小腹痛，则需要进行辅助生殖（如促排卵、助孕等）治疗。

没有要孩子的计划

让它一个人呆着好吗？

当然不是。

很多人不知道的是，多囊不仅影响月经和生育，多囊患者未来患糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌的概率也会高于正常人。

因此，即使没有生育需求，PCOS女性也需要坚持长期随访，保持正常体重和月经周期； 定期进行健康检查，早发现、早诊断、早治疗。

月经不来

我必须一直吃药吗？

是的。

月经失调是 PCOS 的主要症状。 无论是十几岁的少女，备孕期的女性，还是生过孩子的女性，调整月经周期，保持月经规律，都是非常重要的治疗方法。

正常情况下，女性每个月排卵后，卵巢会分泌黄体酮作用于子宫内膜； 黄体酮还可以保护子宫内膜，防止子宫内膜增生，预防子宫内膜息肉和子宫内膜癌的发生。

但PCOS女性的卵泡发育不规律，排卵不规律，需要外补才能维持月经正常。

因此，通过每月定期服用10-14天的孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，通过药物模拟正常排卵后人体分泌的孕激素。

对于需要避孕、容易长痘痘、体毛旺盛（唇周、乳头、肚脐以下等）的女性，也可以选择口服短效避孕药（如大英35、优思敏、乌夏特、等）进行调理。

PCOS 女性的辅助妊娠过程

和传统的助孕流程一样吗？

对于PCOS女性，在男方检查正常，女方无其他可能导致不孕的症状的前提下，首先考虑促排卵指导房事； 如果治疗3～4个周期后仍未怀孕，应考虑人工授精或人工授精。 试管婴儿。

PCOS女性的促排卵治疗一般从月经第2-5天开始服用促排卵药物备孕排卵期同房了之后小腹痛，如来曲唑或克罗米酚，一般从最小标准剂量开始，医生会安排回医院做卵泡口服给药 5 天后进行监测（B 超）。

如果没有找到优势卵泡，就要加用促排卵针（尿促性腺激素（HMG）等），因为每个人对药物的敏感性不同，所以用量不同。

当优势卵泡直径达到17-20mm以上时，可注射促排卵针（绒毛膜促性腺激素（HCG））帮助排卵。

HCG 注射后 24 至 36 小时会排卵。 一般建议注射后次日晚上同房，次日再同房。 也有一些女性有自己的排卵高峰期，注射HCG后当天就可以同房。

注：以上为PCOS排行提升的常规流程。 但在实际临床工作中，由于每个人的情况不同，医生还是要根据个体情况进行适当的调整。

再次强调，对于超重和肥胖的女性来说，减肥真的很重要。 如果能减掉10%左右的体重，部分女性可能会自行恢复正常的月经和排卵，减少糖代谢和脂代谢的紊乱，增加卵巢对促排卵药物的敏感性。