秋冬季节常腹泻，你知道怎么给孩子换奶粉吗？

入秋以后，门诊因为腹泻前来就诊的婴幼儿增加，秋、冬季发生腹泻常见的原因为病毒感染和细菌感染，病毒中最常见的是轮状病毒感染，其他病毒还有诺沃克病毒、柯萨奇病毒等；细菌感染中最常见的是致病性大肠杆菌。

除去感染，宝宝日常饮食不当也有可能会引发腹泻，如过早添加一些辅食，或过早喂食含大量脂肪的食品；或突然改变饮食品种，或宝宝本身对一些食物过敏（如鱼虾类）或乳糖不耐受等，都有可能引起腹泻。

很多家长会问，拉肚子一天多少次才称得上是腹泻呢？

腹泻诊断标准是：24小时内大便次数≥3次/天，同时有性质改变，如稀便、黏液便、脓血便等。【1】

具体表现为大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。重症腹泻及呕吐严重者，可见小便量少，皮肤干瘪，囟门凹陷，眼眶下陷、啼哭无泪、面色苍白等脱水征。

长时间或严重的腹泻会引起水分及电解质的紊乱，影响营养物质的吸收，对婴幼儿的生长发育造成不良影响，中重度的腹泻建议及时就医，如果是轻度的腹泻，呕吐和脱水不严重的患儿，家长可以在家给孩子口服补液盐进行处理。

若是来不及购买商品化的补液盐，可以临时在家自制家庭补液盐应急使用：用蔗糖10g、细盐1.75 g加入500 ml白开水中搅拌均匀。

1岁以内的患儿每1-2 分钟喂一勺，年龄大一点的患儿可以用杯子一点一点不断地摄入，如果患儿出现呕吐，停5-10分钟再喂；并随时进行检查宝宝情况，以及时发现问题。对于年长患儿应适当多给些液体，包括ORS液、含盐饮料（例如含盐米汤）、盐糖水等。

1、腹泻奶粉（无乳糖奶粉）

婴幼儿发生腹泻后肠道粘膜往往会受损，易继发乳糖不耐受的现象，这时如果患儿继续食用普通配方奶粉，易导致腹泻反复或迁延。针对此种情况，建议给予患儿不含乳糖的食品，如无乳糖配方奶粉，可以促进小肠绒毛上皮细胞修复，恢复乳糖酶活性，使腹泻缓解。

急性腹泻继发的乳糖不耐受多数需7-10才能恢复，故建议在腹泻及腹泻恢复期完整使用无乳糖配方奶粉至少两周。

2、补锌

腹泻时由于肠吸收能力受损，可影响肠道对锌的吸收，同时粪便中锌丢失增加，造成锌的缺乏，使腹泻病程延长。WHO推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌，持续10-14天。研究表明，腹泻患儿在原有治疗基础上进行补锌治疗，能减轻腹泻的严重性和腹泻病程，并在未来2-3个月减少腹泻发生的可能性。

3、适当补充益生菌【1】

有研究表明，适当补充益生菌可缩短腹泻持续的时间、减轻腹泻的程度。腹泻时，家长可适当给宝宝补充益生菌，例如：鼠李糖乳杆菌GG（LGG）、布拉氏酵母菌。

1.苹果泥：

材料：苹果一个。

制作方法：将苹果洗净，去皮，用稍硬的勺子刮成泥状直接喂食。

功效：苹果对大便有双向调节的作用，对于腹泻的小孩子有一定的止泻作用，其含有的果胶还能吸附毒素，随着大便一同排出体外。

适用于6月龄以上小儿。

2、蛋黄米糊

材料：大米25克，烤面15克，蛋黄1个。

制作方法：将鸡蛋煮熟，取蛋黄备用，面粉用微波炉中高火加热几分钟（至面粉微黄），大米稍淘洗，将大米、烤面和蛋黄一起放进锅里，加水煮粥，煮好后用搅拌机或宝宝辅食料理机打成糊状食用。

功效：烤面有一定的吸附、收敛作用，搭配与蛋黄对于轻度腹泻、营养不良的宝宝有一定的食疗效果。

适用于8个月以上的小儿。

3、焦米汤

材料：大米50克。

制作方法：将大米放进锅里，用中火反复翻炒，炒成带有黄色（微焦的颜色），再加适量清水，大火煮沸后，改用中小火熬至汤稠（约1-2碗的量）即可。

功效：大米略炒焦后其中的炭化颗粒有吸附肠内毒素及气体的作用，有助于止泻。

适用于1-2岁以上的小儿。

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数据来源

【1】2018非营养不良儿童急性腹泻的管理建议