假如婴儿呛奶，第一时间怎么办？新手爸妈易犯的错误需避免

闺蜜早上来电话时还特别紧张，说宝宝呛奶了，要不是孕期学过婴儿护理，及时采取了措施，后果不堪设想，当时宝宝的脸都变色了，好在急救及时，宝宝才哭出了声。

很多宝宝都发生过呛奶的情况，大多数因为护理方法得当，宝宝都没有什么大碍。但宝宝呛奶窒息的例子在临床也不少见。

2018年3月21日下午，上海一家医院内，年仅6个月大的女婴因呛奶身亡。

2018年3月19日上午，长沙一名3个多月的宝宝发生呛奶，后送医院没抢救过来。

而年轻父母缺乏正确的护理知识，照看不周或喂奶姿势不正确也是导致呛奶窒息的主要原因。

婴儿的消化系统尚未发育成熟，胃容量较小，贲门括约肌发育未完善，容易发生吐奶（溢奶）。吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即呛奶。

新生儿、婴儿宝宝神经系统发育不完善，不容易把误入的奶咳出，导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，加上护理不及时，就容易导致呛奶窒息。宝宝呛奶非常危险，轻者可能会出现吸入性肺炎，重者可能会发生生命危险。因为婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

一旦发生呛奶，我们可以通过宝宝哭声和面色判断是否严重。

（1）轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色涨红，说明宝宝的呼吸道已经基本通畅，没有什么大碍了。

（2）如果宝宝有哭声但声音比较微弱，立即掐脚低板刺激宝宝大声哭喊，用力哭喊的同时可以利用肺部气体将奶液冲出气道，恢复呼吸道通畅。

（3）如果面色转红需要的时间较久或面色发青，有青紫的情况，应该在孩子发出哭声后立即到医院就诊，以确定有无吸入性肺炎、支气管炎等情况存在。

（4）如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，说明存在窒息的可能。应立即拨打120急救，同时采用急救措施，使其俯卧在大人膝上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏宝宝脚底板，因疼痛刺激哭，达到吸氧入肺的目的。

无论是吐奶还是呛奶，发作之后，父母往往会很担心。最常见的一种方式是竖抱宝宝，然后拍嗝。但是，呛奶发生时，千万不要竖抱。孩子呛奶时竖抱，这些分泌物，或者是奶液不容易被咳出来，反而容易进到更深的部位，可能会使奶水通过气管呛到肺部，引发吸入性肺炎、气管堵塞、甚至发生窒息而危及生命。

宝宝呛奶救护措施：

首先、体位引流

（1）如果宝宝因为吃的过饱，吐奶发生呛奶，应将宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管

（2）如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶，甚至窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

其次、清除口腔异物

可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁清除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管（如果有自动吸乳器，可用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出），然后用婴儿棉棒清理鼻孔。

再次、确定宝宝无碍

如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，哭时家长观察宝宝吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如有声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，应即送医院。

婴儿呛奶虽然比较常见，但是妈妈们也要记得尽量避免孩子呛奶，预防呛奶才是重中之重。

1.适当调整喂奶的时间

在安静、轻松的环境中喂奶，避免噪音、强光等的刺激；不要在宝宝哭闹或欢笑时喂奶；不要等宝宝过度饥饿时才喂，宝宝吃得太急容易呛；不要喂的过于频繁，宝宝吃完奶后消化排空母乳和配方奶需2-4小时，如果胃内前一次的母乳和配方奶还没消化完就喂，容易加重吐奶现象，从而易发生呛奶。

2.合适的喂奶姿势

母乳喂养，宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶；妈妈泌乳过快、奶水量多时，用剪刀手指轻压乳晕，减缓奶水的流出，妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，尤其是晚上喂奶时要注意观察。

人工喂养，宝宝更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气，同时选择大小适合的奶嘴孔。因为奶嘴孔过大出奶太快易呛奶，奶嘴孔过小易吸奶费劲而吞咽过多空气。

3.排出胃内气体

喂奶过程中，或者喂奶结束后给宝宝拍嗝，也有助于防止溢奶而导致呛奶情况发生。

母乳喂养的宝宝可以中间调整姿势或者另一侧吃的时候给他拍一拍嗝；人工喂养的宝宝，可以在他喝完60-90毫升的奶后暂停喂奶，给宝宝拍一拍嗝。

喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，或者妈妈坐好，让宝宝侧面靠着胸口坐在大腿上，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。

给宝宝拍嗝的时候，手法力度要轻柔，太用力会把气体和奶水一起拍出来，如果10分钟左右没拍出嗝，没必要一直拍。吃奶后拍不出嗝也正常，有可能是喂奶姿势正确，宝宝没吞咽下什么空气。

4.采取右侧卧位

让宝宝入睡时采取右侧卧位，可以有效预防吐奶和误吸，但是爸爸妈妈要看护好，以免趴睡而危险。

5.夜里喂奶时避免妈妈睡着

无论是全职妈妈还是上班族的妈妈，都非常辛苦，夜里还要起来给宝宝喂奶，在喂奶的时候打瞌睡也是常事，一不小心直接跟宝宝睡过去，也不奇怪。尤其是6个月前的宝宝，妈妈们夜里喂奶时，一定要醒着，能减少宝宝呛奶窒息的发生。

“吃完奶，拍拍背、侧身睡”，学点儿护理宝宝的知识和措施，遇见事情的时候，我们也能冷静不慌乱。妈妈们辛苦点儿，宝宝们也更安全。

呛奶时第一时间千万不要竖抱宝宝，宝宝呛奶咳嗽也是自我保护的一种表现，但呛咳不能保证将进入呼吸道的奶水全部排除，父母需要观察，通过正确的方式护理好宝宝，宝宝才会更安全、健康地成长！

国高级育婴师，多年母婴护理经验，多网络平台原创作者。关注母婴健康和0-10岁孩子的养育和教育，同时也是二孩妈妈，育儿路上我们在一起，欢迎关注银花育儿！

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