妊高症，羊水栓塞，... 希望我们都别遇见 六种孕妇容易得羊水栓塞

“好好的来生小孩，怎么就有生命危险了呢？”这也是一些家属不能理解的。

在妊娠、分娩过程中，存在一些凶险、发展迅速的并发症，都是让孕妈妈和医生防不胜防的。

产妇属于特殊被保护人群，除了日常可能发生的病灶外，还有一些孕期特有的并发症，今天就来一起学习了解并有所防备应对那些让人胆颤的“产妇杀手”。

产科出血

产科出血是造成孕妇死亡的首位原因，哪些孕妇需要特别警惕呢？

1、多次人流or刮宫的孕妇

这种情况下容易发生输卵管慢性炎，导致输卵管的“宫外孕”，宫外孕一旦破裂出血，会引起休克、死亡。也可能发生前置胎盘、胎盘植入的情况，导致孕晚期和产后大出血。

➡ 应对：孕早期做B超，排除宫外孕可能，整个孕期随时观察胎盘的情况。

2、 剖宫产or剖过子宫大肌瘤的孕妇

由于子宫受过创伤，胚胎可能会种植在子宫的疤痕上，引起胎盘植入甚至穿透子宫肌层，到孕晚期或分娩时出现子宫破裂、产后大出血。

➡ 应对：应做B超的时候随时观察胚胎与胎盘疤痕的关系，必要时做核磁共振明确情况。

3、肚子受到意外撞击

可能出现胎盘早剥导致大量失血，严重时，子宫发生卒中，影响凝血功能和子宫收缩力，加重失血。

➡ 应对：孕期妈妈一定要注意保护自己。

4、有血液病or凝血功能不好or稀有血型的孕妇

例如贫血严重的孕妇 ，一样的出血量，后果可能会有很大差异。

➡ 应对：孕妈妈需要孕期与产科医生和血液科医生良好沟通，“熊猫血”妈妈在怀孕的时候就应该积极联络同样血型的人，获取最大的帮助。

在一些偏远的地区，血库库存不足的情况更加严重，所以一旦孕期发现有上面提到的可能出现产科大出血的问题，快快转到医疗资源集中的大医院。

羊水栓塞

羊水栓塞则被公认为“产科的死神”，这主要因为羊水栓塞并没有先兆，而且无法预测，在胎膜破裂后，发病迅速，死亡率非常高。

1、什么是羊水栓塞？

通俗地解释，羊水栓塞就是在分娩的时候，带有杂质的羊水（胎儿胎脂、胎粪、皮毛之类的的杂质还有一些促凝成分）进入母体血液，引发严重的并发症，导致全身大出血、大面积急性感染等等，这些都有极大可能引发死亡。

2、羊水如何进入母体血液循环？

首先是产妇面临破膜、分娩、胎盘剥离或者剖宫产等情况，与此同时，产妇子宫有出血或者血管开放，然后羊水就可能在宫缩的挤压下进入母体的血管之中，发生了羊水栓塞。

3、羊水栓塞一定要切除子宫吗？

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。

如果在第一产程发病，应该进行剖宫产终止妊娠去除病因。如果在第二产程发病，可以进行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血，经过积极处理仍然不能止血，就应当机立断，切除子宫。

妊娠期高血压

妊娠期高血压（包括妊娠高血压、先兆子痫、子痫）是全世界孕产妇死亡的第二大杀手。对于孕妇来说，这是妊娠期很常见的一种并发症，还可能会引起早产。

虽然发病的机制还不大清楚，但是不难理解，胚胎为了在子宫中生活更加舒服，就需要更多养料，获取更多养料的方法就是让母体血压升高，这样就会有更多血液进入子宫，营养胚胎。

然而，治疗方法也只有单纯的靠降压来维持，尽管只能从一定程度上控制症状，无法阻止疾病的进展。要彻底治疗，只有终止妊娠。

北医三院的产妇因主动脉夹层破裂导致死亡。实际上，高血压是引起主动脉夹层破裂最为典型的原因，80%-90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且妊娠又是另外一个高发因素。

妈妈如何安全地生孩子

以上一个个让人毛骨悚然的疾病确实很可怕，新闻里报道的每一个故事都惊心动魄，但是我们想告诉姐妹们，这些危险大多发生在医疗资源相对稀缺的地区，并且它们大多是可以预防的，那么哪些干预是有效的呢？

1、 延迟首次生育年龄（15岁以下少女孕产死亡率比较大）

2、做好感染性疾病的筛查和管理

3、做好基础慢性病和妊娠相关疾病的干预

4、保证孕期营养

5、定期做好产检（身高体重、血压、宫高腹围、浮肿检查、血液检查、B超）

所以，准妈妈们不要过于紧张，认真产检，做好防范，都有枚健康可爱的小宝宝。