胎儿有哪些疾病做彩超也不会发现？四维彩超看出的问题 四维彩超主要是检查胎儿的那些疾病呢?准确么

‘原来有这么多种胎儿的疾病，照超声时都可能不会被发现！’有哪些疾病在照超声时一定或可能不会发现？超声的准确度会受哪些因素所影响？照超声前，可以怎么做来帮助超声照得更顺利？照超声时肚子被压得好痛，怎么办？

一定看不出来的疾病

代谢疾病

如果胎儿有代谢异常疾病，怀孕时照超声是一定无法发现的，因为代谢问题要等出生后才会慢慢出现，有些可以通过新生儿筛检来检验。

功能性问题

四维彩超主要是判断胎儿身体结构是否正常（部分主要器官与外观可见，但不是身体所有器官结构都看得到），例如：可以看到有眼睛，但不知道视力如何；可以看到有耳朵，但不知道听力如何；或是有看到胃，但不知道消化好不好。

精神、心智等问题

例如：宝宝的智商、未来发展是否迟缓、有无自闭症等，超声也无法看得出来。

胎记

胎儿有没有胎记，也是照超声一定无法发现的。此外，超声也无法取代羊膜穿刺，无法藉由照超声判断有无染色体的异常。

超声的限制与可能看不到的疾病

超声为安全的非侵入的筛检工具，结果仅供参考，并非最终诊断与确诊，检查的敏感度有其限制。有异常而可被超声筛检出的机率大约为60～80%。

胎儿发育的阶段不同

照高层次超声的建议周数为22～24周（因为这个周数会看得比较清楚，如果等更大周数再做，因子宫内空间变小，不容易判读），因为胎儿会持续成长，无法保证怀孕后期或出生时仍为正常，有许多特殊疾病出现的时间为怀孕后期或出生后，例如：气管食道瘘管、先天性横膈膜缺损、隐睾症、尿道下裂、无肛症、唇颚裂、小头症、小下巴症、胎儿水肿、肺部发育不良、巨肠症、脐带绕颈或打结、隐性脊柱裂、怀孕后期胎儿脑室扩大、肾水肿、心包膜受损…等，都经常是无法事先判断出来的问题。因此无法期待在22～24周照四维彩超时，就发现胎儿所有的疾病。

四维彩超可以看出的问题

四维彩超可判断出多数的器官等结构是否异常、也可看到外观等（但也可能会受到胎儿的姿势或上述因素所影响），包含头颅、颜面、胸腔、腹腔、四肢、心脏、神经系统等全身性构造，以了解子宫内环境与胎儿的成长情况，并提供产检医生做处置的参考。若看不到宝贝的外观，爸妈也不要太在意，或是询问医生‘宝宝的眼睛大不大、鼻子高不高、长得好不好看…等’，毕竟这些并不是检查的重点。

做彩超前，建议怎么做？

如果要照四维彩超，最好先吃饱再去，不要空腹，也可以喝一点甜的饮料或吃一点甜食，胎儿会比较有活力、比较会变换姿势，否则如果胎儿都在睡觉不动，会比较难检查（胎儿睡多久或何时睡觉都不一定）；至于一般常规彩超则只看胎儿大小、羊水量、胎位、胎盘位置等，胎儿的姿势影响检查比较小，所以不一定需要吃饱去。

肚子被压得好痛，怎么办？

有些孕妇会觉得照超音波时，肚子被医生压得很痛，有时候看不清楚时会压一下肚子，是为了要看得更清楚。医生会看状况而定，也不一定会压肚子。少部分孕妇可能会因此而使子宫收缩，如果有因此不舒服，建议卧床休息，而在做彩超的时候，如果觉得肚子痛，也可以当场就跟医生反应。