乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝?能否自然分娩?

乙肝妈妈会生出乙肝宝宝吗？ 乙肝妈妈可以顺产吗？ 可以母乳喂养他们的孩子吗？ 这些都是育龄乙肝患者最关心的问题。 中山大学附属第三医院感染科主任徐启焕指出，如果采取干预措施，90%的乙肝患者都能生出健康的宝宝。

治疗后，患有乙型肝炎的母亲可以生出健康的宝宝

在许启焕教授看来，乙肝患者的担忧不无道理。 与艾滋病一样，乙型肝炎病毒可以通过母婴传播。 如果不采取干预措施，“三阳”孕妇会将乙肝病毒传染给婴儿的比例为80%-90%； “小三阳”孕妇所生婴儿感染乙肝病毒的比例为40%-50%。 感染该病毒的婴儿出生后有90%的机会发展为慢性乙型肝炎。肝功能正常且无相应临床症状的乙型肝炎病毒携带者无需担心，可以正常受孕，但应进行监测和随访得到加强。

相比之下，如果乙肝患者采取干预措施，其婴儿感染乙肝病毒的比例将下降至5%-10%。 个别婴儿感染主要是妊娠晚期宫内感染，是由于胎盘老化或损伤，胎盘屏障减弱所致。

乙肝患者治疗过程中不要“造人”

许其焕教授介绍，乙肝患者最好的干预是在怀孕前接受抗病毒治疗。 目前，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要有两大类：核苷（酸）药（口服）和干扰素（注射）。 对于接受核苷类药物治疗的患者，一般建议在治疗后达到e抗原血清学转换（即e抗原阴性和e抗体阳性）和DNA阴性，并经过一年到一年半的维持治疗，在专业医师的指导下医生，停药后4-6个月可以怀孕。 这意味着乙肝患者必须要有怀孕的计划，不建议在治疗期间怀孕或在怀孕期间接受治疗，因为抗病毒药物的流产和致畸性尚不清楚。

与核苷（酸）类药物治疗相比，干扰素治疗疗程更短，具有抑制病毒复制和调节免疫的双重机制。 停药后有望实现持久的免疫控制，更适合有生育需求的乙肝女性。 此外，年轻患者和初始治疗也可考虑将干扰素作为首选。

除了对乙肝妈妈自身进行抗病毒治疗外，干预措施还包括加强新生儿在分娩过程中的保护。 新生儿出生后应立即在两侧三角肌注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（最好是常规接种剂量的两倍）乙肝妈妈孕产育儿全书新浪下载，可以大大降低新生儿感染乙肝病毒的风险.

自然分娩是否需要医生评估

患有乙肝的妈妈可以顺产吗？ 徐其焕教授解释说，为了宝宝的健康，患有乙肝的妈妈在分娩时最好选择剖腹产，因为胎儿不会受到产道的挤压，产程也比较短。 妈妈的阴道分泌物、血液等体液被宝宝吸入的概率也低于自然分娩； 但剖腹产可能会增加准妈妈的身体负担，因此自然分娩或剖腹产应由医生综合评估后提出建议。

母乳喂养会不会把乙肝病毒“传”给宝宝，也是很多乙肝妈妈关心的问题。 徐主任解释说，其实母乳中很少检测到这种病毒，即使有，含量也很低。 同时，乙肝病毒不会通过消化道传播乙肝妈妈孕产育儿全书新浪下载，患有乙肝的妈妈可以放心母乳喂养。 但是，如果发现宝宝口腔有伤口或口腔溃疡，则应暂停母乳喂养。

尖端：

乙肝病毒一般不会父亲传给孩子，但是乙肝父亲可能会把病毒传染给妻子，所以建议乙肝父亲先治疗，或者妻子先感染