农村媳妇怀孕了，妊娠反应严重，她婆婆的这个做法，让专家狂点赞
#健康侦探社#
前不久，我收到了个年龄偏大县城网友的留言，留言的内容是关于她媳妇妊娠期用药的，这个婆婆可真的不简单啊，她媳妇开始怀孕的头几个月，妊娠呕吐恶心反应特别的严重，她出来带媳妇看妇产科医生之前，自己也查了很多妊娠期早孕反应的资料，按照医生要求，通过改变饮食习惯和生活方式，妊娠反应也没有明显好转，后来她又找医生亲戚给她下载了指南，说可以使用维生素类的药物预防和治疗早孕反应，效果还是蛮好的，但是现在还是纠结这类药物的安全性，于是对我发起了用药咨询。
我们要在这里先给这么学霸的婆婆大大的赞！她的学习能力太强大了，这个婆婆至少也是知识分子出生，不是普通的“大老粗”婆婆喔。的确，就像科普背景中婆婆提到的那样，对于以恶心为早孕反应主要症状的女性，初始治疗包括指导饮食和生活方式改变，例如避免触发因素。另外，如果症状未见改善，可加用姜和/或维生素B6成分药物治疗。下面，我们就来好好的学习下：如何预防和治疗早孕反应？有妊娠反应的女性，如何吃好喝好，保障胎儿的营养？
A、学会吃饭的方法
伴有恶心的女性，应该在感到饥饿之前或在感到饥饿时尽快进食，以免出现空腹，空腹可加重恶心。早上起床前和夜间吃点零食会有帮助，例如起夜上厕所前吃点饼干加花生酱或芝士。吃正餐和零食应细嚼慢咽，并且每1-2小时少量进食，以免过度饱食，否则也会加重部分女性的恶心。对了，吃高糖食物可能加重症状喔。
B、学会常规的忌嘴
饮食控制对一些女性可能会有用，比如忌咖啡，忌辛辣、味道刺激、高脂肪、酸味及非常甜的食物，选择高蛋白、咸味、低脂肪、清淡和/或质地较干的零食/正餐，例如坚果、椒盐脆饼干、咸饼干、谷类、烤面包片。对了，薄荷茶或薄荷糖果可减轻餐后恶心喔。症状缓解前应避免含铁补充剂，因为铁剂能刺激胃，可诱发恶心和呕吐。
C、学会正确的喝饮料
应至少在进食固体食物之前或之后30分钟饮水，以最大程度减少饱食的影响。妊娠女性更易耐受冰凉、清亮、含二氧化碳或酸味的液体，例如姜汁汽水、柠檬水、冰棒，但宜少量饮用；如果喝的话，使用吸管或非常小的杯子有一定帮助。有些妊娠女性觉得更易耐受芳香味的液体，如柠檬或薄荷茶。如果能耐受，也可以喝少量含电解质的运动饮料。
D、减少环境激发因素
房间不通风、刺激气味(香水味、化学品、食物味道、烟味)、热、潮湿、噪音，以及视觉或躯体运动(闪烁的灯光、驾驶)，快速变换体位和休息眠不足可能加重症状。进食后立即躺下以及左侧卧位也是额外的潜在加重因素，因为这些动作可能延迟胃排空。餐后刷牙、吐出唾液，经常清洁口腔也有帮助。
E、医疗预防办法
建议育龄女性，服用含叶酸的多种维生素，可以帮助预防妊娠期恶心和呕吐，并能降低胎儿发生神经管缺陷的风险。对了，尚未证实针刺和穴位按压能显著减轻恶心和呕吐。然而，鉴于这种治疗方式没有危害且有强烈的安慰剂效应，一些患者尝试穴位按压腕带也可能受益，可根据意愿来治疗。
2、如何治疗妊娠反应A、维生素
如果能够买到药品，建议使用维生素B6-琥珀酸多西拉敏复方药物，这个药是妊娠期恶心和呕吐的初始治疗方案。如果没有，我们建议在单用维生素B6无效时，加用琥珀酸多西拉敏。
B、止吐药
如果持续呕吐，建议加用苯海拉明或美克洛嗪。如果症状没有改善，建议加用丙氯拉嗪、甲氧氯普胺。对于因低血容量而住院的患者，若无效再开始使用昂丹司琼。
C、电解质
对于呕吐伴低血容量的患者，如果电解质及酸碱平衡正常，则可尝试在急诊科补液和静脉给予止吐治疗，静脉液体中应加入维生素B1。补液和静脉止吐治疗后仍持续呕吐的患者，以及电解质水平异常及酸碱失衡的患者，需住院治疗。
A、无明显反应应继续保持孕前平衡膳食
孕早期胎儿生长相对缓慢，所需能量和营养素并无明显增加，孕妇应继续保持孕前平衡膳食，无需额外增加食物摄入量，以免使孕早期体重增长过多。但需要补充叶酸，叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕期除常吃含叶酸丰富的食物外，还应药物性补充叶酸。
B、早孕反应明显者不必过分强调平衡膳食
早孕反应是许多孕妇在孕早期都会出现的正常生理反应，不必过于担心和焦虑，保持愉快稳定的情绪，注意食物的色、香、味的合理调配，有助于缓解和减轻症状。早孕反应明显时，不必过分强调平衡膳食，也无需强迫进食。可根据个人的饮食嗜好和口味选用容易消化的食物，少食多餐。进餐的时间地点也可依个人的反应特点而异，可清晨醒来起床前吃，也可在临睡前进食。
C、保证每天摄取至少130g碳水化合物
有些食物摄入注意事项，在之前的预防措施中也提到了。孕吐严重影响进食时，为保证脑组织对葡萄糖的需要，预防酮症酸中毒对胎儿的危害，每天必须摄取至少130g碳水化合物。应首选富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物，如米、面、烤面包、烤馒头片、饼干等。各种糕点、薯类、根茎类蔬菜和一些水果中也含有较多碳水化合物，可根据孕妇的口味选用。食糖、蜂蜜等的主要成分为简单碳水化合物，易于吸收，进食少或孕吐严重时食用可迅速补充身体需要的碳水化合物。进食困难或孕吐严重者应寻求医师帮助，考虑通过静脉输注葡萄糖的方式补充必要量的碳水化合物。
参考资料：孕期妇女膳食指南；uptodate
——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝160万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。
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