眼睛是人体最早发展成熟的器官！孩子眼睛保健的分龄重点，快收藏
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家里有小娃娃诞生，亲朋好友来访免不了拿起手机就开始啪啪啪的给宝宝照相，但网络上有很多人说闪光灯会伤害宝宝眼睛，让爸妈好生为难！3C产品风行，也改变了现代孩童的生活习惯，儿童近视问题，不仅愈来愈严重，且年龄不断下降，过去三十年间，平均近视年纪已从十一岁降到八岁。该怎帮助孩子远离“恶”视力？
（图片来源：Shutterstock）
文：李宇欣
咨询│书田诊所眼科主任医师王司宏、新竹国泰综合医院眼科主任陈莹山、马偕医院小儿感染科医师黄瑽宁
儿童近视问题，不仅愈来愈严重，且年龄不断下降，过去三十年间，平均近视年纪已从十一岁降到八岁。
小儿眼科医师认为，近视除了先天遗传因素，也与现代孩子生活型态改变有关：不均衡的饮食习惯、3C产品盛行，孩子花更多时间近距离看屏幕，缺少让眼睛看远放松的机会，久而久之都会增加眼睛负担，出现眼睛疾病。
但是出现在眼科门诊的孩子，也有些是家里没电视、爸妈不给孩子滑手机，依然近视。
马偕医院小儿感染科医师黄瑽宁曾撰文指出，都市化的结果，打开窗或走在街道上，看见的都是近距离的建筑物，孩子的视野被高楼大厦所局限，不像老一辈的人，走出家门，眼目所及是一片片的绿地。近视率攀升的原因，就是因为都市环境替孩子的眼睛打造了一座“视觉监狱”。
环境的改变让孩子视力保健要从婴儿时期就开始，以下提供分龄的三大生活提案，预防宝宝出现“恶视力”。
1岁/协助发展宝宝视力宝宝6个月大之前，眼睛接受适度的光线刺激，视力才会愈来愈好。
每个宝宝出生时约远视250度，前半年只能看黑白色及模糊影像，其视力必须透过家长不断协助发展、给予适当刺激，才会愈来愈好。
直到孩童6岁时，眼睛视力发展成熟、中央视力趋近1.0。
因此，家长在宝宝6个月大之前，要给予眼睛适度的光线。
尤其新生儿阶段，许多爸妈为了让孩子有充足睡眠，白天也让室内保持昏暗状态，小儿眼科医师建议白天要拉开窗帘，让宝宝接受自然光线刺激，其视力才会愈来愈好。
宝宝6个月大以后，家长可拿鲜艳颜色的东西在眼前晃动，距离约30公分，这个动作可以培养宝宝眼球的协调性，让孩子看东西对焦。
平常也可以在婴儿床旁边放大张纸卡，纸卡上有彩色图片，每天换不同颜色给宝宝看。有些家长会在婴儿床上挂玩具刺激眼球发育，这也是可行的方法之一，但要特别注意安全，当宝宝会伸手抓东西时，爸妈要留意吊挂玩具的线。
2岁/定期带宝宝看眼科为了确保宝宝眼睛的正常发展，2～3岁就要带去看第一次眼科门诊，并养成每半年至1年定期检查的习惯。
“眼睛是人体最早发展成熟的器官，也是衰退最快速的器官”、“6岁前是治疗眼睛的黄金阶段”，可惜多数家长都在孩子上小学后才顺便检查眼睛，纵使发现视力问题，也为时已晚。因此，家长应该建立孩子从小定期看眼科的好习惯。
（图片来源：Shutterstock）
建议宝宝2～3岁就要看第一次眼科门诊，之后每半年至1年定期检查一次，确定宝宝眼睛朝正常发展。
至于眼睛门诊的检查内容？医师会先看眼睛构造发展，并进行基本验光，等到孩子可以沟通时，再做视力表（用手比Ｅ或Ｃ的缺口方向）测验。透过定期回诊，医师会记录孩子在不同年龄的检查结果，确定其视力是否跟着正常发展进程。
什么是视力正常发展进程？
简单来说就是“随着年纪增加，视力要愈来愈好”。
宝宝出生时处在远视阶段，2～3岁第一次检查时至少要测出视力0.5，4岁要测出0.6、5岁测到0.7、6岁入小学必须超过0.8（趋近中央视力1.0）才算正常。如果宝宝视力没有跟着年纪进步，或在0～6岁发展阶段出现其他问题，都要把握时间，尽早治疗。
3岁以上/落实护眼3招第一招：用眼讲究距离、亮度与时间
“距离、亮度、时间”是视力保健的3大关键，可惜现代最盛行的3C产品，不符合上述条件。
小儿眼科医师提醒，距离愈近、屏幕愈小、亮度愈强的产品，对眼睛的伤害愈大。因此，不鼓励家长平常让孩子使用3C产品，但如果有特定情况的使用需求，滑手机不如用平板、用平板不如看计算机。
家长要缩短孩子每次使用的时间，不能一玩就停不下来，至少每30分钟就要让眼睛休息一次。
什么亮度才不会伤眼？
部分家长以为把屏幕调暗就可以减少对眼睛的伤害，医师警告，这样反而更糟！因为眼睛会视物品亮度而缩放，屏幕太暗会让眼睛更吃力，甚至用瞇瞇眼看清楚，加重眼睛负担。3C产品亮度调到中间就好，不要太高也不要太低。
（图片来源：Shutterstock）亮度调到中间就好，不要太高也不要太低。
除了使用3C产品以外，阅读也要注意距离、亮度及时间。在阅读之前，家长最好先给宝宝一个良好的环境。
建议在家中设立“阅读角落”，看书时大灯要全亮，光线不要闪烁或直射。
共读时最好把书稍微抬起来，与视线呈90度角，这样对眼睛最舒服，且宝宝6岁以前看书30分钟就要休息一次，不要让眼睛太累。
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第二招：多带孩子看向”远处”
2011年美国眼科医学会研究发现，孩子户外活动频率愈高，其近视机率愈低，只要每周多花1小时带孩子到户外走动，就可以减少2％的近视率。
小儿眼科医师也建议看远比看绿更重要，医学定义 “远”是6公尺以上，这样才能达到眼部肌肉放松效果。
至于看远一定要在山里或乡间吗？难道在都市看6公尺以外的地方不行？小儿眼科医师表示，无论在城市或野外都可以，但后者效果更好，因为乡间山林里有较多的绿色景致，绿是眼睛看起来最舒服的颜色。
倘若家长没有时间带宝宝出游看远、看绿，平常接送时可以陪宝宝一起看天空，同样具有放松的功效。
（图片来源：Shutterstock）看远比看绿更重要，在户外活动频率愈高，孩子近视机率愈低。
第三招：护眼不只叶黄素
针对饮食摄取，常听到广告提醒家长“照顾宝宝眼睛要多吃维他命A及叶黄素”。
小儿眼科医师认为，眼睛包含水、血管、肌肉、神经及蛋白质等，其构造就像一个缩小版的人体，因此不要偏颇某一项营养素，关键是均衡饮食，并额外补充叶黄素食物（例如：菠菜、绿花椰菜、玉米、胡萝卜、葡萄、猕猴桃）。现代偏挑食宝宝愈来愈多，这也会影响视力发育。
此外，家长务必让宝宝远离甜食或零食，因为甜食会影响水晶体发展，容易造成水晶体水肿情况。
1.散瞳剂非神经毒，点完要避光
许多人去眼科门诊检查前，都有先点散瞳剂的经验，有些被检查出眼睛问题时，医师也会开立散瞳剂，要求患者每天都要点。但近年网络流传“散瞳剂是神经毒药，国外已全面禁用”说法，令许多家长抗拒散瞳剂，坚决不让孩子使用。
医师驳斥这个网络传言。散瞳剂可放松调节眼部肌肉，门诊检查前先滴几滴，有助于接下来验光更准确；另外，每天点几滴散瞳剂放松肌肉，可达到抑制近视度数快速增加的效果。只是这个放松调节过程会将瞳孔放大，因此，散瞳剂的关键是点完要避免光线直射眼睛，而非拒绝使用。
2.假性斜视与隐性外斜视
网络上讨论热烈、令家长难以分辨的眼睛问题就是斜视。
斜视包含内斜视与外斜视两种，前者两边黑眼珠会不自觉向中间靠拢（俗称斗鸡眼），这种情况虽不难察觉，但宝宝6个月大以前的鼻梁、内眼角较宽，造成视觉上眼白较少，经常被误判假性斗鸡眼。
若6个月以上的宝宝还有斗鸡眼现象，可能就是真正的内斜视，必须趁早就医检查。
外斜视有显性及隐性两种。
显性外斜视是两眼视轴不在同一个方向，看东西出现一眼正视、另一眼斜视（俗称脱窗），这种情况多半在宝宝2岁以后会愈来愈明显，同样也要就医治疗。
至于隐性外斜视是眼睛焦距不能正常对焦，通常是孩童用眼过度，例如长时间玩iPad或看电视，眼睛过度疲劳产生外斜视，但这种情况不定时发生，家长很难观察发现，连医师检查都要靠遮眼的方式来判断。建议家长平时注意宝宝的用眼时间，不要让小小孩的眼睛过度疲劳。
宝宝的眼睛问题不容易被察觉，特别是小小孩表达能力有限，更不容易发现孩子的眼睛有问题。
医师建议，当爸妈认为“有点怪怪的，但又说不上来”，最好先带给医师检查，就算结果只是虚惊一场，也不要等到问题真正爆发而后悔莫及。
居家检测时，父母若发现宝宝眼球不自觉颤动、用光线照射眼睛却不畏光，或是黑眼球内出现白色（白眼球内有一些黑色，这是色素沉淀的正常现象），这些都是典型的视力问题征兆，必须就医检查治疗。
此外，许多有眼疾的孩童，都曾发生大人拿鲜艳东西靠近时，宝宝一脸茫然、1岁以上常认错人、看东西要拿很近、手眼合作度很差或一直眨揉眼等情况，家长也要特别留意。
用手机闪光灯对新生儿拍照，会不会伤害眼睛？家里有小娃娃诞生，亲朋好友来访免不了拿起手机就开始啪啪啪的给宝宝照相，但网络上有很多人说闪光灯会伤害宝宝眼睛，让爸妈好生为难！
最受台湾妈妈信赖的儿科医师黄瑽宁在专栏里曾針对这个问题，提供了解答。非眼科医师的他，为了帮自己和新手爸妈们解惑，搜寻了专业医学期刊，根据他的搜寻结果，他指出，的确没有任何一篇研究告诉我们，相机的闪光灯对婴儿的视网膜有害。进一步了解视网膜可能受到光线的伤害原因，必要条件是：
1. 光线要集中在视网膜固定一个点
2. 光线强度要够强
3. 直射的时间要够久
回到相机或手机的闪光灯。首先，闪光灯光线是分散的，而不是集中的。第二，它虽然闪起来很亮，但是跟太阳比起来，却是天差地远，如果是手机上的闪光灯强度更弱，三公尺以外的东西更是乌漆麻黑，什么也照不到。第三，闪光灯只会闪一下，而不是持续的照射，所以它虽然会让眼前暂时泛白，但很快就恢复了。
他也提到，用闪光灯帮宝宝拍照不仅没有坏处，甚至还有一点点的好处。
如果帮宝宝拍了好几张有使用闪光灯的照片，发现宝宝有“红眼”的现象只出现在某一只眼睛，而非双眼都“红眼”的话，反而要小心！很可能没有红眼的那一侧，有先天性白内障，或是视网膜母细胞瘤，这些都是越早发现越好的婴儿眼疾，也许可以提前诊断出来。
总的来说，与其担心用闪光灯帮宝宝拍照会伤害眼睛，不如保持居家自然光线充足，多带孩子到户外走走，降低屏幕的使用时间，对孩子的眼睛健康必定大有帮助！
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