北京5类疾病儿童社保报销相关事项

北京儿童社保称为“一小”，是一种性价比相当高的儿童保险，所以建议满足条件的北京户籍儿童积极参保。其中有5类“特殊病种”一旦发生门诊医疗费用也可以报销。报销时只要到就诊定点医院开特殊疾病诊断证明，并送至区县相关部门审批就可以了。今天我们就北京这5类疾病通过儿童社保报销的相关事项整理呈现给各位家长，希望能为需要的家长们提供帮助。

目前，北京市参加“一小”儿童社保的人员可以报销住院费用（超过650元部分可报销70%，最高17万元），另外有5类“特殊病种”的门诊医疗费用也已纳入报销范围。这5类疾病包括了包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病和再生障碍性贫血。

相关资料显示，对于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药3种疾病，门诊医疗费用要执行北京市基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围规定。

另有，血友病和再生障碍性贫血的门诊医疗费用，西药报销范围目前规定的基本医保药品目录中有11类和22类，中药限定为中药饮片。

其结算方式也较严格。这5大类疾病的报销审批期最长是一个医保年度；肾移植术后服用的抗排异药及血友病、再生障碍性贫血发生的门诊费用按次数结算；肿瘤患者进行放射治疗、化学治疗按疗程进行结算；肾透析患者按月结算。对于与治疗特殊疾病无关的医疗费用，各定点医疗机构一律不得按门诊特殊疾病结算。

总结：北京作为一线发展城市，享受的儿童医保福利属于报销比较及时，覆盖比较全面的儿童社保地区。由于一线城市家长保险意识较强，目前北京儿童社保覆盖范围比较广，另外对于学龄儿童政府出台的补助也大大提高了北京儿童社保的投保比例，是一项惠民的好政策。北京儿童社保对于这5项重大疾病报销的便利性，让罹患大病的儿童家庭减少了经济压力，使家庭可以更好的照顾孩童，有利于城市和谐发展。

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