宫外孕是手术好还是保守治疗好 关于宫外孕保守治疗

宫外孕保守治疗

我以为是测定HCG，能期待就期待，不能期待就用MTX治疗，MTX治疗不佳或者HCG本身过高就手术，不知道有没更新的治疗方法

宫外孕的保守治疗

　　宫外孕的保守治疗： 　　停经 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 　　腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 　　阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 　　如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。 　　如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 　　随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。 　　第一类：应用抗癌药物。 　　1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 （3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 　　2、禁忌症：（1）明显内出血症状。 （2）“B”超提示有胎心搏动。 （3）B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。 　　3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。 　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。 　　第二类：应用中药。 　　具体的适应症和禁忌症同上。 　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。 　　还想说一些宫外孕的病因： 　　1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

关于宫外孕保守治疗

您好! “宫外孕”又称异位妊娠，也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95％以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果，一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。 如果你得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；如果两条输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。 有统计表明，宫外孕术后，10％的患者会再次宫外孕。要防止再得宫外孕须注意：首先在术后做输卵管造影检查；其次，在怀孕后早作B超，及早发现异位妊娠，早治疗。 爱心提示：凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。

是否宫外孕，能不能保守治疗

您好!目前您只能诊断为生化妊娠，不能确诊为宫外孕或宫内孕；建议您定期复查血HCG、孕酮及阴道彩超，出现腹痛及阴道出血随时就诊。我院24小时有医生值班。点击这里查看我的门诊时间
石家庄第四医院-妇产科-刘荣霞主任医师

一般宫外孕保守治疗是多长时间

　　凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行，使孕卵受阻于输卵管内，即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢？慢性盆腔炎、输卵管炎者 　　慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。 　　阑尾炎穿孔者 　　这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。 　　有过宫外孕病史者 　　有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。 　　人工流产者 　　人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。 　　随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。 　　1、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。 　　2、停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。 　　3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠。 　　影响宫外孕保守治疗时间的方法一：应用抗癌药物。涉及到：1、宫外孕保守治疗方法的适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。2、宫外孕保守治疗方法的禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害，MTX不行尿液碱性。3、宫外孕保守治疗方法的给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。 　　影响宫外孕保守治疗时间的方法二：应用中药，具体的宫外孕保守治疗方法的适应症和宫外孕保守治疗方法的禁忌症同上。 　　影响宫外孕保守治疗时间的方法三：利用抗早孕原理。

有宫外孕保守治疗的姐妹吗

亲我上次是900多一直往下降，然后也没住院啥的，自己回家了。来了几天褐色的，。后面就来姨妈一样的了。也是左卵巢有个回声。 HCG降到正常值 我没管他了！照了BC 一切没事！

宫外孕保守治疗要注意什么

握下手吧，我们情况差不多。我是前年怀孕结果是宫外孕（右侧），我是作的腹腔镜手术。医生说三个月后就可以再次怀孕，结果之后试孕好几个月都没有，又去作了照影，结果右侧因为手术不通。听说有个一次宫外孕，下次再出现的机率就很大，伤心得哭了好久。心里的压抑得不得了。去年好不容易又怀孕了，并且没有象我担心的那样再出现宫外孕，我特别的高兴，结果 没想到又流产了，真和你一样，死的心都有了。
你三个月后就可以再怀孕了，最好再下次怀孕前去作个输卵管照影，一定要注意预防炎症，有炎症最容易引起宫外孕了。
你要好好休息，别想太多，我们一起期待，相信我们会怀孕的。

我在济南，在妇幼保健院查出宫外孕，请问是药物治疗好还是手术呢？

1.卵巢全部切除，或卵巢楔形切除，手术时应尽量保留卵巢组织。 2.向卵巢孕囊内注射MTX 保守治疗。