新生儿溶血性疾病

在婴幼儿的早期长发疾病中，溶血症是比较常见的。这是一种免疫系统疾病，由于发病时并没有外在的直观反映，因此很多家长容易忽视而错过了治疗的最佳时期。这主要是由于家长对此疾病缺乏一个系统的认识，平时生活中也较为少见，因此容易大意。那么对于新生儿溶血性疾病你了解吗？新生儿溶血性疾病你又知道多少？下面为你解说新生儿溶血性疾病。

新生儿溶血性疾病包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的新生儿溶血病(hemo1ytic disease of the newborn)是指母婴血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。

人类有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同族免疫性溶血以ABO血型系统最多，Rh血型系统次之。

病因和发病机理

什么引起新生儿同族免疫性溶血呢？主要是由母体与胎儿的血型不匹配造成的。因胎儿红细胞进入母体循环，当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，则引起胎儿红细胞凝集、破坏。

ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循坏。理论上母A型血，胎儿B型或AB型血，或母B，型血，胎儿A型或AB型血也可发病。但临床少见。主要是由于A型或B型血的产妇，其抗B、抗A的'天然'抗体主要为IgM，不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。

由于A，B抗原因子在自然界广泛存在，O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激，如寄生虫、感染、注射疫苗及进食某些含有A，B抗原的植物等，使机体产生抗A、抗B的IgG，妊娠期间这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。故本病约一半可发生在第一胎。

Rh血型不合引起的溶血，在Rh血型系统中有6种抗原(C，c；D，d；E，e)。其中以D抗原的抗原性最强。E，e，C，c次之，d目前尚未发现。国内多见于少数民族，因为少数民族妇女中Rh阴性较多。当Rh阴性妇女所怀胎儿为Rh阳性时，其D抗原通过胎盘进入母体血循环，刺激母体产生抗D抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿，而发生抗原抗体反应，使胎儿红细胞发生凝集、破坏，出现溶血。

这种疾病不想感冒发烧，一旦患病能够有一个较为直观的发现，由于该疾病的临床表现有一些隐蔽性，因此多为家长所忽视。其实，该疾病如果在产前进行详细检查是可以初见端倪的。因此，提醒各位产妇千万不要忽视产前检查，在怀孕过程中也要注意防疫，不能受到寄生虫的感染，这是导致该疾病的源头。同时，此类疾病和遗传性血型是有关系的。您在备孕阶段就应该对自己和孩子的父亲的身体做一个详细的检查。