新生儿低血糖护理

对于新生儿低血糖护理，妈妈们知道多少呢？低血糖在任何年龄都可发生，而在新生儿期则更为常见，新生儿低血糖最初会表现为烦躁、苍白、多汗、吸吮弱等症状。低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，患病时间越长，越易造成智力低下和脑瘫等中枢神经系统永久性损害，所以怎么做好新生儿低血糖护理是十分重要的事情。

一般我们会从以下几方面进行护理：

1、早期多次足量喂养母乳是新生儿低血糖护理的关键措施。因为喂养可促进胃肠激素的分泌并促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖的发生，生理性体重下降时间过长，减少蛋白质分解代谢。

而母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，所以对新生儿喂养应该首选母乳。对于吸吮吞咽功能差的婴儿可以采用鼻胃管喂养即给吸空的橡皮奶头，让胃排空加快，缩短胃肠道转运时间，能更快地过渡到母乳喂养，而对于母乳尚末分泌的情况，可以在生后1/2h给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。若有热能不足或存在有不能经胃肠道喂养问题者，应该采用胃肠道外静脉营养。

2、维持正常体温是防治新生儿低血糖的重要措施。要加强保暖，让新生儿维持正常体温，减少能量消耗，才能更有效防治新生儿低血糖。一般来说新生儿体温应该维持在36～37℃之间，而室温应保持在24～26℃，相对湿度50%～60%，并且保证空气的流通和新鲜。

加强新生儿保暖，可以加包被或放置热水袋，让新生儿体温稳定，而对于体重低于2000g的新生儿，应根据出生时体重和出生天数置于闭式暖箱中保暖，体重越轻或出生天数越少，则暖箱的温度越高。

3、静脉注射葡萄糖溶液是治疗新生儿低血糖症的最有效措施。常用方法为：首先静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg（早产儿用10%葡萄糖液2ml/kg），速度调为1ml/min。然后继续滴入10%葡萄糖液3～5ml/（kg.h）［5～8mg/（kg/min）］，以维持正常血糖水平。

如果经过以上治疗，新生儿的血糖还是低于正常水平，就要改用12.5%～15%葡萄糖溶液以8～10mg/（kg/min）速度输注,或者给予氢化考的松5～10mg/（kg/d）静滴或强的松1mg/（k/d）口服直至低血糖症状消失,但应该在血糖恢复正常24～48h后停止。对于极少无效果的患者，可给肾上腺素、二氮嗪、胰高血糖素治疗，并及时查明原因，及时对因处理。

4、及时关注和检查病情进展是新生儿低血糖护理的第一步。妈妈们要及时发现低血糖的早期临床表现，定时监测外周血糖，通过新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便和睡眠状况判断病情进展，如发现异常情况及时报告医生，进行微量血糖测定，确诊病情后尽早采取措施进行处理。