胎儿手术和宫内治疗是怎么回事

得益于现在的医学成就，胎儿能够在还没有出世之前就有机会接受手术，让一些在娘胎在就有的缺陷得以矫正。但是现在能通过胎儿手术进行治疗的缺陷相当有限，所以医学界还不断在尝试、评估新方法，以求让这项技术更大地发挥作用。

1981年，美国加利福尼亚大学医学中心收治了一位身怀一男一女双胞胎的高龄初产妇，在这位产妇怀孕到28周时，经过检查，发现女胎正常，但是男孩子却由于尿路阻塞，出现了致命的膀胱和肾盂积水！

鉴于准妈妈的这种情况，儿科医生密查尔·哈利森在进行详细的检查以后，为这位男孩子进行了一次别具一格的手术。

通过一根金属导针，医生在胎儿的膀胱与羊水腔之间放入一根很细的保留导管，这样就可以让胎儿的尿流到羊水中，然后在抽出金属导针后，用一个特殊的装置将导管固定起来。

这根引流导管在子宫内度过了后面的孕期，婴儿出生以后，医生又为他进行了下尿路改道手术，并取出了那根保留导管，孩子终于得救了。

除了上述事例，1983年第8期《科学画报》报道，旧金山加利福尼亚大学在给一位怀孕21周的准妈妈做检查的时候注意到：羊水里面有大量的尿液，这说明胎儿的泌尿系统发生了病变。医生切开母腹，从子宫里取出胎儿，对胎儿进行了输尿管的外科手术。术后又把胎儿送回母体，这胎儿居然存活下来。

可惜当怀孕期满，剖宫产取出胎儿时，发现因为以前泌尿系统病变的影响，胎儿的肺已被尿液浸泡损坏，出生9小时后便不幸夭折。可见这次胎儿手术还是施行得晚了一些。但手术却成功的。

除了为胎儿施行手术以外，在怀孕后还可以使用药物对孩子进行治疗。比方说，为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，主要的办法就是提前让肺成熟。这在以前是根本没有办法的，但是现在就可以采用羊膜腔注射肾上腺皮质激素的方法。

胎儿在羊膜腔中一天吞咽羊水达200-400毫升，其胃肠道上皮细胞吸收作用良好，在羊膜中使用药物的话，能够让孩子很快就接受，用药剂量小但是效果是非常快的，同时还不会抑制母体的免疫功能或者引起其他反应。

如果准妈妈因为某些原因很难吸收营养物质，或胎盘功能不良让一些营养物质不能够通过胎盘抵达胎儿时，医学方面尝试了下羊膜腔内注射氨基酸，让胎儿直接吞入营养物质，这种方法能够解决孩子生长缓慢的情况。

如果胎儿缺氧的话，会造成酸碱平衡失调而导致酸中毒。为了改善这个情况，需要补充碳酸氢钠等碱性药物。如果通过准妈妈服药来治疗的话，会由于碳酸氢钠通过胎盘的速度太慢而不能马上产生效果，而采用羊膜腔内给药，效果是非常快的。