支气管扩张还伴有干咳 支气管扩张

支气管扩张咳嗽怎么办

首先防寒保暖，加强锻炼增强体质；咳嗽厉害看医生，做个肺部CT，选择治疗方式和强度，使用抗生素，纤支镜检查和治疗，化痰药物使用，有无手术指征手术治疗。建议看专业呼吸科医生，常见病专业医生肯定能给你治疗方法。

支气管扩张吐血喉咙痒咳嗽

支气管扩张发作时比较严重，需要住院治疗，病情稳定后还是有咳嗽，说明还是有炎症。指导意见咳嗽有痰说明还是有炎症，需要继续抗炎治疗，可以继续吃上面的药物。

支气管扩张

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如何治疗支气管扩张？

该病是一个呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，导致支气管的不可逆扩张。部分有先天遗传因素，患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。

临床表现：1、慢性咳嗽、咳大量浓痰。2、反复咳血。3、常见杵状指（趾）、

4、反复肺部感染。5、消瘦贫血。

约半数以上患者有慢性咳嗽，咯黄粘稠谈或浓痰100-500ML不等。痰放置数小时后，可见玻璃杯痰液分为三层，上层为泡沫、中层粘液，下层为脓性物质及坏死组织。如绿脓杆菌感染时，呈黄绿色。有厌氧菌感染时，味星臭。部分患者突出表现咯血症状，很少咳嗽，痰量少，为“干性支气管扩张”。

体 征 早期无体征，仅在背部相应部位闻及湿罗音。后反复感染，干湿罗音增多。约1/3患者有杵状指，晚期可出现低氧血症，临床表现为紫绀症。

病因及发病机理

支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。

气管和主支气管扩张较少见，肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞，而导致支气管扩张。本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚，伴有不同程度的变形，管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节，粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏，甚至不能见到正常结构，仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润，周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。

支气管扩张并发症：胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭。

病情分级 1、轻症，病变局限于一个肺段或以上，但不超越一个肺叶。咳嗽、咯白色痰，偶有黄痰或痰中带血，X线胸片仅表现局部非特异性纹理增粗，体检常呈阴性或仅有局部湿罗音。

2、中度，病变可超越一个肺叶，但仅限于一侧肺，；咳嗽、咯黄痰，时有不同程度的咯血，反复肺部感染，X线胸片显示肺的病变部位蜂窝状阴影，听诊可闻及湿罗音，即使经过系统抗菌治疗，局部湿罗音也不会完全消失。

3、重度，两侧肺皆可显示病变，发热、咳嗽、咯黄脓性痰，有绿脓杆菌感染时，可咯黄绿色脓痰，胸闷、气短，常有杵状指（趾），有不同程度咯血，甚至大咯血，反复肺部感染，肺功能中度损害，X片可以辨识本病。

治 疗 1、促进排痰。

2、抗感染。

3、咯血的止血治疗。

4、手术治疗。年老及心肺功能不全者不宜手术。

方 案1、依据病原学检查，选择合理有效抗菌药对症治疗。

2、治标药：止咳化痰丸、降纤酶

治本药：长春宝丸/百合固金丸（辩证阴阳虚证治疗）

临控药：如意定喘丸/虫草百合丸

3、常规服用云南白药。

4、活血化瘀类药物的应用，提高患者身体免疫力。

预防与调护

A、加强保护，改善周围环境，避免烟雾、粉尘等有害气体对呼吸道的刺激。
B、加强体质锻炼，提高抗病能力。如坚持跑步、散步、打太极或练气功练习气功。
C、预防感冒。
D、饮食调护方面：多食萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜水果，以养肺清热化痰为主。忌食生冷硬酸辣等刺激性食物。

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祝您健康！
希望能解决您的问题。

支气管炎干咳怎么办

干咳时，吃点香蕉或菠萝，效果也不错。 可以配合坚持喝徳甫的钦炎清茶一起调理，对支气管炎是很有帮助的，简单方便每天两杯。
1.二冬糖：取天冬、麦冬各500克，熬煮至药物烂块，去渣留汁，浓缩；加入白糖或冰糖熬至能拔丝，倒在干净的大理石或不锈钢板上抹平，冷却后切块，时时含服。此方对常见的燥气伤肺引起的干咳有预防和治疗作用。
2.鸡蛋银耳羹：取干银耳50克，温水浸20分钟，去泥沙杂质与蒂、熬至烂熟；取鸡蛋一个，调散，冲入银耳汤内，加糖即可服用，早晚各一次。此方对老年体弱，有干咳无痰病史者，有预防和治疗作用。
3.百合 润肺止咳,清心安神,对肺结核,支气管炎,支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效.熟食或煎汤,可治久咳,干咳,咽痛等症.
4.银耳 能润肺化痰,养阴生津,做菜肴或炖煮食用,可治疗阴虚肺燥,干咳无痰或痰多粘稠,咽干口渴等症,与百合做羹食用疗效尤佳.

支气管扩张一定要咳嗽有痰吗

支气管扩张的临床表现
1、慢性咳嗽伴脓痰；有50%—90%的患者具有典型的慢性咳嗽，咳大量脓痰。咳嗽一般为阵发性，与体位改变有关，如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽，咳痰量增多，每日可达100—400毫升。痰放置数小时后，可分为4层。上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊粘液，下层为坏死组织沉淀物，伴有厌氧菌感染时，可有恶臭味。咳痰畅通时，患者自感轻松；若痰不易咳出，则感胸闷不适，全身症状随即明显。
2、反复咯血：反复咯血为支气管扩张的特点，占50%—70%。患者反复咯血程度不等，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽、无脓痰等症状，临床称为“干性支气管扩张”。病变部分多在易于引流的上叶支气管。
3、反复肺部感染：反复肺部感染可引起全身中毒症状，如间歇发热或高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促或发绀。
4并发症：支气管扩张的并发症主要有肺不张、肺炎、肺脓肿和有支气管胸膜瘘。进一步发展引起周围肺组织化脓性炎症和纤维化，并发阻塞性肺气肿、肺心病。感染也可经血循环引起脑脓肿。
5、诊断：根据反复咳脓痰、咯血的病史和体征，再结合既往诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般可做出初步诊断。但要确诊，还应进一步做X线检查和胸部CT检查。
可以试下通过清肺仪“排痰通气”的物理治疗，控制呼吸道反复感染和保持呼吸道轻松引流通畅