孕期阴道出血是怎么回事？该如何处理 如何区分孕期出血和正常月经

怀孕后阴道突然流血让许多孕妈妈吓一跳，不知所措……

究竟是什么原因引起的阴道流血呢？阴道流血对胎宝宝的影响有多大呢？发现阴道流血又该怎样去应对呢？

1、受精卵着床出血

在怀孕初期，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血，属于着床期的出血。

胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。

孕妈妈不用担心这一情况，受精卵着床出血对胎儿没有任何影响。当确定是子宫内正常怀孕时，建议卧床休息，不正常的胎儿则大多会被子宫排掉。

2、绒毛膜下出血

随着受精卵的发育，绒毛膜逐渐形成。

绒毛膜主要功能是包裹胎儿和羊水，和子宫内膜紧密贴合。在某些情况下绒毛膜会和子宫内膜分离，导致出血。

有些孕妈妈在怀孕七八周做B超时会发现孕囊旁边有血肿，通常感觉肚子发紧或有轻微不适。一般来说，随着胎儿的日渐发育，这种情况就会消失。

3、生化妊娠

生化妊娠是指妊娠进行至能用生物化学方法可以检测的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段，是早期妊娠丢失的一种类型。

简单的说就是精卵已经结合，但是没有到子宫着床、或是着床失败。

发生生化妊娠一般是胚胎本身质量的不好，或者是偶尔的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。

通常表现为月经推迟一周左右，阴道才开始慢慢悠悠地出血，出血量跟月经量差不多。

4、先兆流产

在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。

计划怀孕的女性，月经期过后阴道出血最多见的原因是先兆流产。

当确定胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动时，建议卧床休息，在医生的指导下打黄体酮或口服黄体酮止血保胎，一般可以治愈，直到足月分娩。

5、宫外孕

早期宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生前先确定着床位置是否正确。

此外，有宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器或曾做过输卵管手术的孕妈妈，都算是宫外孕的高危人群。

6、子宫颈病变

对于孕早期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。

常见的有子宫颈息肉，这很容易因为怀孕后激素的改变而造成宫颈表面毛细血管破裂出血。

近年来，子宫颈癌发生年龄为30~40岁，所以已经怀孕并不代表子宫颈没有问题，建议在怀孕前后定期做子宫颈刮片检查。

7、葡萄胎

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，怀孕以后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形似葡萄。

年龄小于20岁或大于40岁妇女发病率明显升高。

另外饮食中缺乏维生素A、前体胡萝卜素和动物脂肪者，有过流产或葡萄胎病史者容易发病。

葡萄胎常见的症状是不规则阴道流血，量多少不定，可反复发作。

孕早期阴道流血该如何处理？

不需特殊治疗

1、经过医生的检查，一切检查结果正常，只有少量阴道流血，可以不用任何药物治疗，需禁性生活及剧烈活动，卧床休息3~5天。

2、如果阴道流血量逐渐减少，可以一周左右复查超声及血HCG、孕酮，动态观察胎儿是否继续发育即可。

需尽快处理

1、通过血HCG和孕酮，医生就可初步确定阴道出血是否是孕激素不足造成。

2、当诊断先兆流产时应卧床休息，可以在医生的指导下服用黄体酮保胎治疗，在保胎期间，应每周复查血HCG、孕酮及B超检查，动态监测下给予保胎。

3、如果发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。

4、如果确诊为宫外孕，根据病情保守治疗或手术治疗，必须遵嘱医生的建议采取治疗。