胎儿宫内发育迟缓 胎儿宫内发育迟缓诊断标准

胎儿宫内发育迟缓原因

孕妇自身原因

1、准妈妈年龄过大或过小、身材矮小，体重过高或过低。

2、准妈妈在怀孕期间存在营养不良、严重贫血、缺乏维生素。

3、缺氧或供血障碍，如：妊娠高血压、糖尿病、胎盘血流减少。

4、准妈妈在怀孕期间吸烟、喝酒或吸毒、对胎儿有损伤的药物、长时间接触放射线辐射。

胎儿原因

1、孕妇怀有双胎或多胎时，营养分配不均导致宝宝宫内发育迟缓。

2、胎儿患有遗传性疾病或染色体病，比如唐氏综合征、Turner综合征等，会引起的胎儿生长减慢。

3、先天性胎儿畸形。

4、慢性宫内感染，孕早期在胎儿器官形成期间发生感染，比如诸如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染，导致的细胞破坏以及数目减少，造成胎儿宫内发育迟缓。

5、女孩子低于男孩子，种族、地区、遗传发育不同，出生体重也有差别。

胎盘和脐带因素

胎儿通过胎盘和脐带从母体中摄取营养成分，胎儿的大小鱼胎盘的生长有直接关系，如果，妈妈有血管性疾病、子宫异常、胎盘功能不全、胎盘早剥、脐带附着异常也可能会影响到胎儿的发育生长。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响，造成胎儿发育迟缓。

内分泌因素

内分泌激素先天性缺陷会影响胎儿发育迟缓，胰岛素生长因子是调节孕后期胎儿及新生儿出生后的甚至发育，结合蛋白以及营养物质，是调节胎儿生长的中心环节。

胎儿宫内发育迟缓症状

1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓

属于原发性宫内发育迟缓，抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期，致胎儿内部异常，或由遗传因素引起。

特点：体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻;胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形，预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。

2、外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓

属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。

特点：新生儿发育不匀称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态，各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。

3、外因性均称型胎儿宫内发育迟缓为上述两型之混合型

多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因，但在整个妊娠期间均发生影响。

特点：身长、体重、头径相称，但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小，外表正常。宫内缺氧不常见，存在代谢不良。60%病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。

123