复发性流产怎么治疗 复发性流产怎么治疗?

遗传因素治疗

遗传咨询妊娠风险→选择是否继续自然受孕→选择移植前诊断PDG/PGS→进行妊娠期产前诊断。

解剖因素治疗

(1)手术适应症：考虑手术—子宫矫形于术、纵膈切除、宫腔粘连分解、宫颈环扎术等。

(2)无手术适应症：孕期密切随访

内分泌因素治疗

有内分泌异常的患者，如甲状腺功能亢进(甲亢)、临床甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)、糖尿病等，应在孕前及孕期积极监测及治疗;调整生活方式，控制体重，治疗原发内分泌疾病。

(1)甲亢：建议在甲亢病史的RSA患者在控制病情后方可受孕，轻度甲亢患者在孕期应用抗甲状腺药物，如丙基硫氧嘧啶(PTU)比较安全，不会增加胎儿畸形的发生。

(2)甲减：确诊甲减的RSA患者均需接受甲状腺激素治疗，建议当甲状腺功能恢复正常3个月后再考虑妊娠，孕期坚持服用甲状腺激素。

(3)亚甲减：酌情补充做甲状腺素钠，使促甲状腺激素(TSH)控制在正常水平，并适当补充碘剂。

(4)糖尿病：确诊糖尿病患者在血糖未控制之前采取避孕措施，在计划妊娠前3个月尽可能将血糖控制在正常范围，于计划妊娠前3个月停用降糖药，改为胰岛素治疗

(5)PCOS：改善生活方式和控制体重后，调整月经周期及代谢治疗，予以诱导排卵治疗，辅以黄体支持。

免疫因素的治疗

针对免疫功能紊乱类型进行予激素或肝素等有针对性的治疗。

12