“胎停育”是个什么鬼？远离噩梦我们需要这样预防 胎停育能预防吗

“胎停育”对于妈妈来说，就是一场噩梦一样。但是现在胎停育的发生率越来越高，尤其是一二线从城市，门诊几乎高达三分之一的发生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，多发生于妊娠7-8周的时候，这个时候胚胎处于敏感期，稍不注意就会引发胎停，是流产的一种特殊情况。

B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎即可诊断“胎停育”。

胎停育的发生与哪些因素有关系？

目前临床上尚无明确文献表明胎停育的具体原因，但研究表明，染色体因素、内分泌因素、免疫因素、子宫因素、环境因素、年龄及药物等因素与胎停育都有一定关系。

1.染色体因素

染色体异常是最常见的影响因素，也是临床上关于胎停育原因，医生给出最多的答案。最常见的是21三体、13三体、18三体、单倍体、四倍体，这些都可能造成胎停、死产、畸形儿。

>>> 对策： 做孕前检查。从优生优育的角度考虑，备孕夫妻两人都需要做孕前检查，尤其是有家族内有遗传病史的夫妻更需要重视孕前检查；另外怀孕后准妈妈还要做好产前检查，对于染色体异常的患者可以尝试“试管婴儿”。

2.内分泌因素

孕早期胚胎的的发育主要依靠人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎儿分泌的，如果胚胎自身分泌的HCG供不应求，就会导致胚胎停育和流产。如果黄体功能不全孕酮低就要通过药物方式来补充，以维持胎儿生长的需要。一般来讲，E2保持在200以上才会有胎心。

另外，还有研究表明，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会导致胚胎停育、早产、妊娠合并高血压、胎儿死亡的风险。

>>>对策： 孕前检查查出甲状腺功能减退要提前治疗，达到最佳状态再备孕。确认怀孕后孕酮低需要根据医生的建议保胎，或是打黄体酮针或是口服药物补充，亦或是多吃豆制品等，如果出现褐色分泌物之类，需要卧床休息一定要卧床休息。

3.免疫因素

临床调查数据表明，我们自身携带某种抗体也有可能影响胎停育，如抗精子抗体会抵制精卵结合、抗子宫内膜抗体会抵制胚胎发育、抗卵巢抗体会影响卵子的质量、抗绒毛膜促性腺激素抗体抗绒毛膜促性腺激素抗体等，还有血糖、胰岛素的异常也会是造成胎停育的诱因。

>>>对策： 做好孕前咨询和孕前检查，制定优生优育计划。

4.妇科疾病因素

妇科方面的原因是造成胎停育的一个常见原因，子宫内膜过薄或过厚、先天性子宫异常（单角子宫、双角子宫、幼稚子宫）、子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及妇科炎症（TORCH病毒感染）等，这些因素轻则引起胚胎畸形重则会导致胚胎死亡。

>>>对策： 做好避孕措施、避免流产损伤子宫；平时注意卫生和保健，减少妇科炎症的发生；同时做好孕前检查和孕前咨询，科学备孕。

5.环境因素

《早期自然流产孕妇生活环境中的危险因素》一文中，有调查分析显示：平均每周看电视在10h以上，使用电脑在45h以上，经常使用复印机、微波炉和手机，生活环境附近有高压线等电磁辐射装置，有排放污染气体的工厂，有持续10个月以上的噪音，孕期或孕前半年家庭或工作场所采用挥异味材料进行过装修，有胚胎停育史和孕期情绪紧张比例明显增高。

兰州大学的齐伟博士也有研究发现，PM2.5中的碳纳米颗粒对初次怀孕孕体具有很明显的损伤作用，造成流产率高达70%。

另外，除了上面提到的这些因素外，现在很多人喜欢养宠物，研究发现养宠物患弓形虫引起的胎停育比例也显著增加。

>>>对策： 怀孕前最好先做好备孕工作，少使用微波炉、电脑、手机等，减少电磁辐射；装修房子尽量选择环保材料，入住前先通风三个月到半年，同时室内多放一些绿植；放松心情，避免压力过大和熬夜加班，作息规律；雾霾天减少出行或者佩戴口罩等防护措施。

6.药物和年龄因素

服用了影响胚胎发育的药物也导致胎停育。

最新资料显示，孕妈咪年龄大于35岁，发生胎停育的几率就越大。再加上生活节奏快，压力大，作息不规律等因素的影响，都可能导致内分泌失调，出现如黄体功能不足等不利于早期胚胎着床和发育的问题。

>>>对策： 备孕时，切记擅自用药，一切用药需在医生指导下服用。另外，还需要做好产前检查。高龄初产妇应缩短检查间隔时间，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠期高血压。整个孕期比一般孕妈咪更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。

正确认识胎停育，50%是优胜劣汰

一旦诊断胎停育的准妈妈尽早地进行药流或者人工流产，同时调理好身体加强营养，小月子期间多休息，少活动，调节好自己的状态。建议6～12个月以后再次备孕，期间最好重点监测黄体功能、体温、女性激素水平，怀孕前最好做个全面检查。

胎停育一次的可能是优胜劣汰，有条件可以去查个胚胎染色体以排除胚胎问题，也可以不做检查；胎停育两次的建议夫妻双方去医院进行一个全面的检查，做好优生优育工作。

参考资料：

胎停育孕妇生活环境中的危险因素_汤冠莉 中国社区医师(医学专业) 2011-11-25

早期自然流产孕妇生活环境中的危险因素 《中国医学科学院学报》2007年第5期