脉络丛囊肿是怎么引起的 胎儿双侧脉络丛囊肿是怎么引起的

脉络丛囊肿是怎么引起的

脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿，是因为胎儿脑原基发育过程中脑脊液产生的速度高于脑中导水管发育速度引起的。

当胎儿脑脊液的产生快于脑中导水管系统的形成，就会造成一定程度的脑脊液循环不畅或阻塞，形成脉络丛囊肿。但一般胎儿在26周左右形成脑中导水管系统，因此排水系统一旦形成，循环问题随即解决，积液会渐渐消失，囊肿也会消失。

如果还没消失且为双侧脉络丛囊肿，则可能是胎儿有21-三体综合症、18-三体综合症等染色体疾病，需要进行羊水穿刺或脐带血穿刺排除染色体异常。

脉络丛囊肿形成过程

脉络丛是富含血管的结构，由软脑膜的血管向脑室内生长和脑室膜上皮凸向脑室共同形成，是产生脑脊液的主要结构，它在孕7周的时候形成。

在怀孕早期(10~12周)脉络丛几乎占据了整个侧脑室，以后很快缩小。

怀孕中期，大约有1~2%的胎儿可检出脉络丛囊肿。

妊娠19~28周时，脉络丛疏松的脉络膜绒毛会逐渐的被致密的结缔组织所代替，瘤样毛细血管网被分化良好的波浪状折叠结构所取代，因此大部分脉络丛囊肿可在28周以前消失或者变小。只有少数囊肿不会消失，会持续增大。

脉络丛囊肿如何诊断

胎儿脉络丛囊肿是通过超声诊断。

诊断依据：多数以脉络丛内出现直径>2mm的边界清晰的无回声区作为判断标准。

在怀孕10周后超声就可以看到脉络丛囊肿。表现为脉络丛强回声内囊性无回声，囊壁薄，边缘光滑、整齐，多呈圆形。囊肿可单发，也可多发;可单侧，也可双侧;可以是单纯囊肿，也可表现为多房有分隔囊肿。

脉络丛囊肿怎么处理

如果胎儿为单纯的孤立性脉络丛囊肿是不需要特殊处理，因为这样的囊肿会渐渐地消失，准妈妈只需每隔 2～3 周复查一次B超，动态观察囊肿的变化直至分娩即可。另儿童期的宝宝，也应加强随访，监测其神经发育情况。

如果胎儿为双侧，或复杂性脉络丛囊肿，则可能是胎儿的染色体有异常或有其他畸形，这种情况准妈妈需在医生的建议下做羊水穿刺或脐带血穿刺确诊是否有异常，然后再根据穿刺结果制定后续干预方案，通常建议终止妊娠。