孕晚期为什么会胎盘早剥 孕晚期为什么会发生胎盘早剥

原标题：胎盘早剥是什么？为什么会发生?怎么预防？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，发病率为1%。属于孕晚期的严重并发症。

（一）血管病变

常发生于重度妊高（妊娠高血压）、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

（二）机械性因素由外伤

尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸收缩，从而引发胎盘早剥，一般发生于外伤后的24小时之内。

（三）宫腔内压力骤减

没有足月胎膜早破；双胎妊娠时，第一个胎儿分娩过快；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快空腔内，压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

（四）其他原因

高龄多产，有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险明显增加，此外，另外一些因素还包括吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、辅助生育助孕、有血栓生成的倾向等。

1、对妊娠高血糖、高血压、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，应该加强妊娠期的管理并积极配合医生的检查与治疗。

2、养成良好的生活习惯，孕期注意安全，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。

4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。