妊娠期糖尿病分娩时间 妊娠期糖尿病分娩最佳时间

妊娠期糖尿病分娩时间

妊娠期糖尿病分娩时间要视孕妇情况而定，常见情况如下：

1、不需要胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠期糖尿病孕妇，无母、儿并发症的情况下，严密监测下，可等到预产期，仍未自然临产者采取措施终止妊娠。

2、孕前糖尿病及应用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病者，如果血糖控制良好，无母、儿并发症的情况下，严密监测下，孕39周后终止妊娠;血糖控制不满意者或者出现母、儿并发症，及时收入院密切母儿并发症，终止妊娠时机采取个体化处置。

3、糖尿病伴发微血管病变者，或者以往有不良产史者，在严密监护下，终止妊娠时机需要采取个体化处置。

妊娠期糖尿病分娩时间-分娩方式

1、阴道分娩

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，一定要确定能在12小时结束分娩，因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能。

2、剖宫产

妊娠期糖尿病本身不是剖宫产的指征，但通常有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。

选择性剖宫产手术指征有糖尿病伴严重微血管病变及其他产科指征。孕期血糖控制不好，胎儿偏大尤其估计胎儿体重在4250g以上者或既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产指征。

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