妊娠 妊娠反应什么时候开始

妊娠是什么

妊娠定义：

妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。

妊娠时间：

妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期(EDC)之称。

推算预产期的方法是﹕

1、从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。

2、农历则是月份加九减三，日数加十四。

3、遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。

4、妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。

临床将妊娠分为3个周期：

妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及以后称为晚期妊娠。

妊娠的条件

1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。

2、精子与卵子的信道包括输精管﹑男性尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都必妊娠须畅通无阻﹐而且功能必须正常。

3、精子与卵子必须相遇。女性若月经规律﹐则排卵期通常在下次月经前14天。卵子从卵巢排出后﹐如果24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后15～18小时之内受精效果最好。精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1～3天内具受精能力。

4、孕卵着床必须有适宜的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。

5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是说第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宫内膜上。

妊娠的过程

卵子受精

1、排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出﹐进入输卵管的壶腹部﹐此时宫颈粘液稀薄﹐适宜精子进入。

2、性交时﹐精液射到阴道后穹窿﹐部分精子通过宫颈管﹑宫腔﹑输卵管口﹐到输卵管峡部与壶腹部交界处。

3、穿进卵细胞前必须经过形态﹑生理及生物化学的变化﹐称为精子获能。

4、获能后的精子头部入卵细胞﹐尾部留在卵细胞外﹐精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞﹐此过程称为受精。

受精过程

1、在妊娠开始前，卵子要先遇到精子产生受精作用。

2、大部分的受精是由男性在女性体内射精后产生。

3、男性一次约可射出五亿个精子至女性体内，顺利时10小时后精子可游至输卵管内与卵子结合，有些强壮的精子或射精时的时速高过40千米，更可以短在1小时内完成。

4、由于精子能活上36小时，因此如果在排卵前进行性行为，卵子仍然可以受精。

着床

1、着床是胚泡植入子宫内膜的过程，经过定位、粘着和穿透三个阶段。

2、胚泡的分化与到达子宫的时间必需与子宫内膜发育程度相一致。

3、胚泡过早或过迟到达子宫腔，将使着床纺明显降低，甚至不能着床。

4、在着床过程中，胚泡不断地发出信息，使母体能识别妊娠发生相应的变化。

胚层的形成

1、约在受精后9～10天﹐内细胞团很快增殖与分化﹐分裂成两层﹐即外胚层与内胚层。两层细胞分裂都很快﹐并再各形成一空腔﹐即羊膜腔与卵黄囊﹐二者之间的组织称为胚盘﹐将来分化成为胎儿身体各部分。

2、受精后第三周开始﹐在胚盘的内﹑外胚层之间﹐由外胚层分化出中胚层﹐此时胚盘已由内﹑外﹑中三胚层组成﹐也就是说已形成胚胎。

3、日后外胚层将形成神经系统﹑皮肤﹑毛发和指甲等﹔中胚层将形成肌肉﹑骨胳﹑血液﹑结缔组织﹑循环系统及泌尿生殖系统等﹔内胚层将形成消化﹑呼吸系统的上皮和有关的腺体等。

妊娠时间线

怀孕26周通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则，但是解释某些变化时很有用。

怀孕初期

1、妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。

2、一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。

3、偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐(俗称害喜)。

怀孕中期

1、多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。

2、这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。

3、在妊娠时期，胎盘会分泌大量黄体素，母体的黄体素会高达100-200 ng/ml，这对维持怀孕很重要。

4、胎盘也会分泌催乳素，增加母体的血糖与血脂浓度，最后导致胎儿的营养摄取增加。

怀孕晚期

体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导致腰酸背痛和膀胱无力等症状。

出现妊娠反应的注意事项

1、保持心情舒畅

要明确这些反应不是病。可采取转移注意力的办法，如同丈夫一起去看电影。

去朋友家做客，逛公园、观花赏景，以减轻怀孕期反应。同时，坚持进食，牢记吃饭是为了孩子的健康发育。

2、调整饮食习惯

有早孕反应时，爱吃带酸味的食品，可食用一些梅干、桔干等增进食欲;冷却的食品容易接受，反应也小。

可食用一些凉拌菜，也可将热菜凉一下再端到孕妇面前。要不断改进饭菜的花样，以增进食欲。

3、注意多休息

保持室内环境的整洁，多通风;进行适当的运动，可以帮助我们消除疲劳，并增进自己的食欲;饮食一定要清淡。

注意不要吃油腻的食物，这种食物更加容易引起女性的孕吐现象产生，同时饮食一定要注意营养的搭配。这样一般的女性就可以顺利度过这段时间了。

4、注意饮食搭配

如少吃油腻腥气的食品，以清淡合口味为主，每日少食多餐。许多初孕者早上刚起床就感觉恶心或呕吐，这常常是因为空腹的原因。

晚上睡觉前可在床头放些爱吃的食物，早上一醒来就放入口中，这就会使恶心得到缓解。

妊娠反应的饮食

准妈妈在妊娠反应剧烈时期，饮食要坚持两个原则。

1、要清淡饮食，多吃蔬菜水果，主食可选吃干的食物，比如饼干，烧饼类的。

2、少食多餐。饮食对策：注意食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其引起食欲。

妊娠呕吐食疗方法：

1、生姜橘皮

生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮，对妊娠呕吐有缓解作用。

2、生扁豆粉

将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服，对妊娠反应有一定疗效。

3、梅干菜瘦猪肉

梅干菜15克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服，可辅助治疗妊娠呕吐。

4、鲜柠檬汁

鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。

5、柿蒂灶心土

柿蒂15克，灶心土30克，水煎滤汁，调白糖服食，治疗妊娠呕吐有一定疗效。

6、甘蔗汁

将甘蔗绞汁，加生姜汁少许，作茶饮，有治疗孕妇口干、心烦、呕吐、恶心等反应的效果。

7、生姜韭菜生菜汁

生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程，可见呕吐缓解。

8、梨丁香

梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨，治疗妊娠呕吐有一定作用。