孕妇肺栓塞如何诊断 孕妇肺栓塞如何确诊
2022-04-15 07:40:23怀孕
肺栓塞是导致孕产妇死亡的重要疾病之一，因它发病急所以致死率高达30%，但只要得到及时治疗死亡率可降到3%。因此，及时诊断治疗很重要。那么，孕妇肺栓塞如何诊断呢?
血液检查
主要是检查孕妇的D- 二聚体指标，若D- 二聚体水平正常可以基本排除孕妇肺栓塞。
孕妇D-二聚体正常值：孕≤13周：0.64mg/L;14-20周：1.54mg/L;21-27周：2.60mg/L;28-34周：3.01mg/L;≥35周：3.19mg/L。
【孕妇D-二聚体正常值范围】
提醒：大多数孕妇D-二聚体可出现生理性升高，但单纯的D-二聚体升高并不具有诊断价值，需要进一步完善下肢静脉超声检查。
下肢静脉超声检查
下肢静脉超声检查如果发现深静脉血栓，无需进一步行胸部影像学(肺通气灌注、肺动脉 CTA)检查，直接按照静脉血栓栓塞处理。
提醒：如果超声检查阴性，临床高度怀疑肺栓塞，则需要进一步检查。
影像检查
高度怀疑肺栓塞的孕妇选择影像学检查时，需要考虑射线对胎儿及孕妇的影响。
所以，临床必须行放射性检查时，医生都会且必需与患者和家属说明放射线带来的损害，尽量将胎儿或胚胎所受的辐射剂量降至最低水平，并对性腺、乳腺和甲状腺等辐射敏感器官提供必要的屏蔽，减少对孕妇及胎儿的影响。