预防孕期水肿有方法大象腿Bye 孕期腿脚水肿

Part1了解孕期水肿

激素变化导致孕期水肿

一般女性在怀孕期间会因激素分泌增加，使体内增加6～8升的水分，其中有2～3升会分布于身体的组织间隙，若组织间隙的水分越多，准妈妈水肿的情形也会相对严重。此外，孕妇的血浆渗透压也比常人较易下降，导致水分无法顺利留在血管内，将提高水分渗透至组织间隙的机会，若体内盐分过高，水分也容易滞留在体内，造成孕期水肿。

怀孕后期症状较严重

怀孕未满20周之前，子宫变化不大，不太会使其他器官或血管遭到压迫，除非激素分泌不正常，否则水肿情形通常不明显;随着周数增加，症状将会越来越明显，到了怀孕后期，逐渐变大的子宫会压迫静脉血管，使静脉回流速度变慢、血液淤积，导致静脉高压现象，使血管内的水分渗透至组织间隙。此阶段有超过八成的孕妇会发生水肿症状，症状轻重将取决于准妈妈的体质，有人仅出现肿胀、双腿沉重、无法顺利穿鞋等现象，有些人甚至会因此压迫神经，造成双脚麻痹。

可使用手指按压来确认病情

准妈妈容易发生水肿的范围多半位于膝盖以下，例如足背、脚踝、小腿前方、足胫等部位，而自行确认水肿的方式很简单，只要用手指往足胫处按压，如果皮肤没有马上弹回原处，就代表可能有水肿现象，反弹速度越慢，代表水肿现象越严重，必要时必须寻求治疗。此外，双腿的水肿现象不一，有时候可能只有一只脚的症状比较严重，会因为准妈妈的体质而有不同程度的表现。

医院可提供专业评估方式

准妈妈平常只要利用手指按压皮肤，就能简易评估水肿程度，医院也有一些专业的方式可提供测试，进而推知可能引发水肿的其他因素：

1 、 一般健康检查：有些医院在进行健康检查时，会为民众测量足胫的浮肿程度，且评断标准细分为四种程度，最严重者为按压之后，肌肤深陷大于8毫米者，甚至需要用药物控制。

2 、产检时的尿液及血液评估：若身体无法顺利摄取蛋白质，将造成体内蛋白质总量变少，也会导致血浆渗透压降低、水分滞留，因此在产检时，若发现尿蛋白呈现阳性反应，可请医师进一步测试24小时内的尿液总蛋白量;除了验尿之外，抽血也可测得白蛋白指数，藉此获得相关数据。

3 、超声波检查：肾脏疾病或出现腹水等问题，也会引起水肿，可请医师以超声波方式及抽血检查肝肾健康状况。

不可轻忽其他疾病引起的因素

若准妈妈忽视水肿症状，平时又疏于保养，将导致膝盖关节须承受过多负担，甚至影响产程进度，最可怕的莫过于子痫前症或子痫症引起的水肿症状，若未及早发现，将使母胎的生命安全受到威胁。

罹患子痫前症的准妈妈，除了下肢水肿以外，双手及脸部也会出现浮肿情形，并伴随高血压症状;若为子痫症，准妈妈将可能会发生癫痫(无意识的全身性剧烈痉挛)及缺氧，严重者可能会出现视力模糊、头痛、右上腹疼痛的情形，甚至会发生胎盘早期剥离及脑溢血等后遗症，但若准妈妈遵从医嘱进行追踪或治疗，通常很少演变至此情形。

Part2从日常生活预防水肿

食物——精选优良蛋白质

为减缓水肿症状，准妈妈在怀孕期间须避免盐分与糖分过高的食物及饮料，每天饮用1～2升的白开水，并多食用瘦肉以摄取优良蛋白质，天然蔬果如芹菜、苹果、柑橘、洋葱等，都可促进血液循环，帮助体内排出多余水分。此外，红豆汤与玉米须汤对于部分孕妇可能有利尿的功效，准妈妈在怀孕后期可适量饮用，对胎儿肤质或许有正面帮助。

运动——训练肌肉张力

下肢水肿时，肌肉容易失去张力，建议准妈妈应定时到户外散步或做瑜伽，训练骨盆腔肌肉，并于每晚睡觉前抬腿15～30分钟，可减缓下肢水肿情形，也有助于产程顺利。

如果因工作因素必须长期站立，每隔1小时就必须走动5分钟，以免肌肉张力下降，导致血液囤积，造成回流不顺。建议准妈妈可以穿上弹性丝袜做为辅助，只要勤于保养，都可获得好的成效;若水肿情况太严重，可请医师评估是否适合使用利尿剂，排除体内多余水分。

此外，以往曾有研究显示，如果孕妇泡水超过肩膀以上的高度，对身体会产生加压效果，将有助于利尿，因此建议准妈妈，若健康状况允许，可以进行一些简单的水中有氧运动。

按摩——把握由下往上的原则

热敷和按摩都可促进血液循环，准妈妈在沐浴之后，可从足部由下往上按摩至小腿的部位，因医学上认为由远心端按摩至近心端的部位，可促进血液及淋巴循环。

Part3医生叮咛

改变睡姿能减少静脉压迫

当准妈妈平躺或右侧躺时，子宫会压迫到静脉(怀孕超过16周后更为明显)，导致下半身的静脉无法顺利回血，造成中央血压下降、心跳加快，连带影响到子宫血流循环及水肿严重程度，使胎盘血流减少，胎儿恐有缺氧之虞，因此通常不建议准妈妈在怀孕中期之后，采取这两种睡姿，必要时，可穿上能够容纳肚围大小的弹性袜，帮助支撑子宫减缓压迫情形。

多喝水能减缓症状

有些准妈妈可能会担心开水喝太多，反而会加重水肿症状，但裘志信医师指出，这绝对是错误的观念，如果体内水分太少，会使盐分排不出体外，反而让一些本该排泄的水分滞留在体内，因此建议一天饮用约2,000毫升左右的开水，促进循环。

如果准妈妈原本就容易因为喝水而出现脸部浮肿的情形，建议每晚睡前应避免喝开水、饮料等液态物品，尽量集中在白天时段饮用，也能减少半夜跑厕所的次数;此外，若健康状况良好，手脚却因体质容易水肿，通过适量运动都能减缓症状。

运动时注意环境温度

虽然许多医师会建议孕妇应进行适量运动，以免增加产后瘦身的难度，但准妈妈也应避免在太热的环境下运动，因体温升高时，会加速血液循环，使体表血管扩张，让水分更容易渗入组织间隙，所以务必注意环境通风是否良好，以免体温过高，且怀孕初期正值胚胎发育，如果孕妇体温高于39℃，也可能会导致胎儿神经受损。

预防罹患妊娠高血压

孕妇平时应摄取低油、低钠及低糖食品，多食用高蛋白食物，以补充尿液中流失的蛋白质，并保持良好的睡眠习惯，别让自己太过劳累;此外，有些疾病无法在第一时间就靠病患本身自行察觉，因此孕妇必须定期产检，才可检查出平时难以发现的病症，如此一来，妇产科医师也可以提早介入、协助治疗。若医师已交代回诊时间，务必遵守约诊日期，并遵从医嘱用药，每天密切记录血压变化，才能确实为母体和胎儿的健康把关。