骨盆测量包括哪些 骨盆内测量包括哪些

骨盆外测量的内容

骨盆外测量是用专用骨盆测量仪测量准妈咪的出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。

外测量内容：

1、髂棘间径：孕妇伸腿仰卧位，暴露腹部至大腿根部。检查者位于孕妇右侧，手持骨盆外测量器，测量两侧髂前上棘外缘距离，正常值23~26cm。此径线间接推测骨盆入口横径。

2、髂嵴间径：体位、工具同上，测量两侧髂嵴最宽点外缘距离，正常值25~28cm。此径线也间接推测出骨盆入口横径。

3、骶耻外径：检查者立于孕妇右侧，孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量耻骨联合上缘中点到第5腰椎棘突下缘的距离(第5腰椎棘突下定位：髂嵴后连线中点下1.5cm，相当于米氏菱形窝上角)。正常值为18~20cm。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。

4、出口横径(坐骨结节间径）：孕妇仰卧位，脱开一边裤腿，双腿向腹部弯曲，双手抱膝，向两侧外上方充分展开。检查者面向孕妇立于两腿之间，使用出口测量尺测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此值<8cm，应加测骨盆出口后矢状径。

5、出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴一次性检查手套，右手示指蘸少量液状石蜡伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节径线上。用汤姆斯骨盆出口测量器一端放于坐骨结节间径中点，另一端放于骶骨尖端处，即可测得出口后矢状径，正常值8~9cm。此值与坐骨结节间径之和>15cm时表明骨盆出口狭窄不明显。

6、耻骨弓角度：孕妇仰卧位，双腿向腹部弯曲，双手紧抱双膝，向两侧外上方充分展开，或仰卧于产床上成膀胱截石位。检查者戴一次性检查手套面向孕妇双腿之间，两拇指指尖对拢放置在耻骨联合下缘，两拇指分别放在耻骨降支上面，测量两拇指间形成的角度。正常值90°，<80°为不正常。此角度反应骨盆出口横径的宽度。

骨盆内测量的内容

骨盆内测量是用手伸入阴道，通过双手触诊的方式来诊断骨盆的大小和形态，从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。

内测量的内容：

1、对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm，此值减去1.5~2.0cm为骨盆入口前后径的长度，称为真结合径，正常值为11cm。检查者一手示、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，另一手指标记此接触点，抽出阴道内手指，测量中指尖至此接触点的距离。测量时中指尖触不到骶岬上缘时表示对角径值>12.5cm。

2、坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。方法为一手示指、中指放入阴道内，触及两侧坐骨棘，估计期间的距离。此径线代表中骨盆横径，如此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。

3、坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下段间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内示指置于韧带上移动，能容纳3横指(5.5~6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。

骨盆测量注意事项

1、外测量注意：是产前检查常规，一般在孕期12周左右进行，检查时注意将测量器使用前校零，保持室内适宜，光线明亮即可。检查时孕妇应先排尿，然后仰卧在检查床上，双腿稍屈曲分开，或仰卧于妇科检查床上，呈膀胱截石位。臀下垫一次性垫巾，等候医生检查。

2、内测量注意：当危机母胎紧急情况如产前大出血、子痫等发生时，要迅速体检实施抢救，骨盆测量可以忽略或延后进行。