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宝妈年轻、身体好、生第一胎没事,是不是就不用做产前检查了 胎儿有异样为什么要做产前检查

2022-04-07 19:14:37怀孕
孕育新生命是甜蜜又幸福的,但如果不做好产前检查,这个过程会变得很坎坷。产前检查比大家想象的要重要得多。研究表明,缺乏保健意识、产前检查次数少的孕产妇,孕产期间的死亡率明显高一些,而宝宝发生出生缺陷的机会也增大。如何做好产前检查,减少前面说的那些危险?

从避免下面的 11 种误区开始。

误区一前两个月不用查

准妈妈知道自己怀孕了就行,不必急着检查,等到怀足 16 周以后再到医院建档检查就可以。早期就去做 B 超检查,说不定会对刚形成的胎儿造成不好的影响。

孕早期(妊娠 12 周以内)做检查非常重要,也非常必要。

这个阶段做好检查,能很好地避免高危妊娠,大大降低孕产妇出问题的可能性。

B 超检查是非常安全的,它不仅能帮助月经不准的准妈妈确定孕周,还能提前发现宫外孕之类的危险情况,如果不做检查,盲目将宫外孕出血当成先兆流产的情况保胎,后果不堪设想。

B 超检查利用的是超声波来探测体内状况,简单地说超声波就和我们说话时发出的声波(声音)类似,基本不会对人体产生影响,没有辐射,正确利用 B 超检查是安全且有效的。

宝妈年轻、身体好、生第一胎没事,是不是就不用做产前检查了

至于阴超,它的全名是阴道 B 超,只不过是将探头放在阴道内检查,在没有阴道出血、传染病等不适合做检查的疾病时,它也和腹部 B 超一样安全,不会引发流产或其他不良后果。

误区二做过孕前检查不必做产检

孕前做足了准备,进行了全面检查,就等于确保了妊娠安全,到了怀孕后不必再做产前检查。

孕前检查和产前检查,其实针对的是不同的方面。它们都很重要,且不能相互替代。

孕前检查的主要目的在于排除遗传病,而产前检查则是要在检查胎儿是否有缺陷的同时,随时跟踪了解孕妇和胎儿的营养、健康情况,做好选择分娩方式和应对突发状况的准备。

误区三夫妻都没有遗传病史,不用做产检

听说有一项产前检查叫唐氏综合征筛查,就是检查胎儿有没有患唐氏综合征、18-三体综合征,这些遗传性疾病的。既然双方家庭都没有遗传病史,就不用再查了。

胎儿有异样为什么要做产前检查

没有遗传病史,也要做产检。

前一条里已经说到,产前检查的功能还包括跟踪了解营养健康状况、选择分娩方式等等,遗传病筛查只是其中一部分内容;而且,家族中没有遗传病史,并不表示就没有携带缺陷基因的可能,如果夫妻双方刚好都是某一种隐性致病基因的携带者,那么,你真的想赌概率么?

误区四产前检查就是抽血

除了做 B 超,产前检查也就剩抽血化验了,至于问病史什么的,就是走个过场,没必要详细告诉医生。

只抽血做检查还远远不够。

产前筛查的风险评估可不仅仅是通过血检就能一清二楚的,孕妇的年龄、身高、体重、腹围、孕周、个人史(比如是否抽烟、是否患有糖尿病、高血压)以及生育史等,都可能影响母胎安全。

胎儿有异样为什么要做产前检查

只有了解清楚全面的信息,医生才能做出合理的孕期指导。

误区五产检能查所有病

产前检查问了那么多,查了那么多,应该是能查出所有可能的患病风险了吧?所以做好产检,就能万无一失。

产前检查确实可以及时发现一些问题并处理,但这并不表示它是万能的。

如血液学检查只能评估唐氏综合症、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、13-三体综合征的风险,超声检查可以发现一部分胎儿发育异常、畸形的情况。

但无论哪种检查手段,其评估范围都是有限的,准确性也不可能是百分之百。大家还是要抱有平常心,不要过分夸大产前检查的功能。

套用那句俗话来说,产前检查不是万能的,但不做产前检查是万万不能的。

误区六产检异常就要终止妊娠

我知道产前检查很有用,是不是一旦查出异常就得把孩子流掉?

这可不一定,王菲家的「兔唇」孩子不是长得很好吗?其实,是否终止妊娠得看是怎样的异常。

像一些形态上的畸形,多一个手指、兔唇等,没有合并其他染色体异常,对宝宝出生后活动没有明显影响的,就可以通过手术修复,而不必终止妊娠;

胎儿有异样为什么要做产前检查

如果是无脑儿、内脏膨出等严重畸形,则要终止妊娠。

胎儿有异样为什么要做产前检查

总之,做什么处理,要请专业的医生来判断。

此外,就像前面一条说的,任何检查都没有 100% 准确率,即使是高风险,也不是一次检查就可以下定论,而低风险同样不表示就能高枕无忧,定期复诊必不可少。

误区七产检不用做妇科检查

传统观念认为孕妇做妇科检查会导致流产,我还是听老人言,不会吃亏。

老人的话,有可能是宝贵经验,但也有可能是落后的观念,比如这里就是对妇科检查的误解。

妇科检查是孕早期检查中的必检项目,指阴道检查和妇科内检。它对排查宫颈赘生物、生殖道感染、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等是非常重要的,而且这些常规检查并不会对胎儿造成任何损害。

误区八产检时间随心情定

我不是全职妈妈、我懒不想动、今天天气不好……不想按时去做产检的我,有一万种理由来拒绝。其实也没必要非得遵医嘱定期检查吧……

产前检查的次数和时间间隔都是有科学依据的,不能随意改变。

按照既定的时间表去做产检,宝宝的生长发育和准妈妈的健康状况才能得到更好的监测,而且一些特定的检查只有在特定的阶段进行,才能获得最佳数据,如唐氏综合症的筛查,在第二次检查时是最佳检测时间。即使真的遇到特殊情况不能按时复查,也要遵医嘱按和医生约定的复诊日去做检查。

误区九第一胎正常,生二胎可以少做几项

生第一个娃的时候一切安好,那怀第二个娃应该可以少做些产前检查了吧?

无论是一胎、二胎,还是三胎、四胎,孕妈在妊娠期间都应该接受定期产检。

「二胎」并不是「一胎」的复制粘贴,生命体的基因构成不会和「一胎」一模一样,而怀孕的妈妈,生理状况也处在不断地变化中,只有定期产检,才能跟踪了解母胎状况,保障二者的健康。此外,35 岁以后,不论是初产妇还是经产妇,怀孕风险都会相较升高,由于染色体不分离机会增加,胎儿染色体畸变率变高,因此做好产检更是必不可少。

误区十年轻人可以少做几项

都知道高龄产妇危险系数高,那年轻孕妈就可以少做产前检查,或者干脆不做,毕竟我身体好。

不论什么年龄,怀孕了都要做好产检。

女性的最佳妊娠年龄在 24~29 岁,婚育过晚固然不利于母胎健康,但婚育过早, 由于男女生殖器官和骨盆还处于发育阶段, 未充分成熟, 孕育后胎儿会和母体争夺营养,既不利于胎儿发育也不利于母体健康, 流产、早产或发生并发症、后遗症的几率都会增大;即使是适龄怀孕,发生异常的风险比较低,也不代表不会异常。

误区十一做无创产前 DNA 检测就够了

传统的产前检查方法存在假阳性率、像羊水穿刺等产前诊断又有一定的伤口感染和流产风险,听说无创产前 DNA 检测只需要采集 5 mL 孕妇静脉血就能查出问题,所以就用这个代替产检好了。

无创产前 DNA 检测不能代替其他检查。

无创产前 DNA 检测准确率虽高,但它的检测范围窄,目前只针对 21、18、13 染色体异常判断准确性高,对性染色体准确性稍低。对于胎盘功能的判断、孕妇妊高症的风险评估、胎儿其他发育畸形和其他不良妊娠结果的评估,无创产前 DNA 检测是不擅长的。

另外,这项检查费用平均在 2 000 元左右,对于不富裕的家庭来说是一笔不小的支出。条件允许的话,建议在产前检查的基础上,搭配使用。如果无法进行有创产前诊断时,才可考虑替代使用。