做人超过半年快检查，35岁以上夫妻不孕评估与对策 35岁不孕只能做试管吗

由于教育水平提升，社经地位增加，导致女性晚婚的趋势全世界皆然，这包括美国在内，据美研究统计，从1970-2002间，30岁以上才结婚的人数增加6倍，但年龄却是残酷冷面的杀手，结了婚而无子嗣的比例随年龄增加而增加，一个有趣的数据告诉了我们这个社会的现实，20-24岁的有6%，25-29岁的有9%，30-34岁的有15%，35-39岁的有30%，40岁以上就暴增到64%。

据研究，结婚后，或早有正常性关系的前一年，约85%会自然怀孕，换句话说，若满一年女生肚子仍然是扁扁的，一点消息都没有，就应该与先生联袂去看医生，但超过35岁的女性，则应该提早半年就开始行动，因为卵巢内的库存卵子的有效年限是35年，若超出，则卵子多少会开始变质，而且是一年比一年增加，所以岁月不饶人就是这个意思，何况外人虎视眈眈的眼光无形压力及性欲渐次减退的自然变动更增加受孕的不确定性，这里要特别强调是男士此时的精液也要实时检查，不要等到女性的检查没问题之后才要进行，因不正常精液的治疗很棘手，往往效果不是很明显，而且费时费力，何况先生的年龄也应该不小了，高龄对双方都是一个无法抗拒的危险因素。

影响男士的精液质量有1.阴囊发炎，如曾有过寻花问柳。2.睪丸受伤，如踢足球、打跆拳比赛、飙车跌落等。3.暴露在有毒职场或热锅炉旁。4.有阴囊静脉曲张史。5.染色体畸形。6.有过全身性疾病，如高烧不退、腮腺炎等。7.有开过腹腔手术。8.有开过疝气手术。9.重度抽烟。10.厉害嗜酒。

取精液检查的规定是需禁欲48-72小时，在老婆月经来时最恰当，用手淫的方式(老婆帮忙亦可)或阴道行房至快射精时。虽然有专家说精虫于射精后24小时就可以再制造同样规模的的成熟精液，但最近的说法是说要有更完整的下世代精虫，实际上需时2个月，所以对精虫检验有疑虑，再度检查需等至3个月之后。这是对检验精液的标准作业是这样，在临床上还是相信隔24小时精液就可再造，这样对处理不孕才有帮助。

35岁不孕只能做试管吗(图片来源网络)

精液的标准又有新规定：

1. 精虫外型正常需40%以上。

2. 往前直线活动力需占32%以上。

3. 总活动力需占40%以上。

4. 精虫量：1 CC需1千5百万以上，总数需3千9百万以上。

5. 一次射精量：至少1.5CC(这4跟5两点在以前很少被注意)

男士同时可验男性素，卵泡刺激素及泌乳激素等，但我私自认为抽血的帮助不大。而网络上蛮夯的房事后试验及抗精虫抗体检验已不再使用，因已证实没使用价值。同时男士动不动就作阴囊的静脉曲张手术，现在已知道没有足够的证据証明可以增加受孕率或增加精虫数，所以须谨慎为之。而男士服用含锌、维生素E及L-CARNITINE(一种抗氧化物)的健康食品，小规模的研究认为有效，大家可参考之。

至于女士方面，最担心的还是卵巢功能，最常被用到的是抽血验PRL及AMH(卵巢储存功能)，但AMH是新兴的检验，最近被发现有滥用驱势，所以一旦发现AMH数值低的时候，(心里会很不甘愿及服气)，可以在经来第3天再验FSH及E2，若FSH的值是10-20miu/ml或E2>60-80pg/ml，才真正是卵巢功能不足，所以各位对自己要有信心。

35岁了，时不我予，所以一切检查包括男士应该一气呵成，但我发现大家最欠缺的是子宫镜检查，而它又是最重要的项目，因此有需要的女士应该早一点做这个规划，祝福大家。