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输卵管不通?别怕,这几种办法可以帮你怀孕! 输卵管堵塞有什么办法可以怀孕

2022-03-24 09:21:13备孕
在孕育新生命的过程中,输卵管起着举足轻重的作用,它不但能将精子成功运送,与卵子会合,而且还能把受精卵运送到子宫腔中,促进受精卵的进一步发育。

输卵管堵塞有什么办法可以怀孕

输卵管堵塞有什么办法可以怀孕

在孕育新生命的过程中,输卵管起着举足轻重的作用,它不但能将精子成功运送,与卵子会合,而且还能把受精卵运送到子宫腔中,促进受精卵的进一步发育。

而输卵管倘若不通或者出现了功能性障碍,就会极大地阻碍女性正常受孕。不孕症的发生率越来越高,其中输卵管性不孕占40%—60%。

输卵管有用要具备两方面能力

1、拾取功能

输卵管不通?别怕,这几种办法可以帮你怀孕!

输卵管堵塞有什么办法可以怀孕(图片来源网络)

输卵管具备拾取功能,能抓取卵子,才具备受孕基础的条件。

如果输卵管伞端粘连、上举等,就会丧失拾取功能,无法抓取卵子,女性就无法怀孕。

2、蠕动功能

输卵管具有蠕动功能,精子才能游动并与卵子结合、受精卵才能被运送到子宫中。

如果输卵管蠕动功能差或完全丧失,精子与卵子不能结合,就会导致女性不孕;受精卵不能被运送到子宫中,就会发生宫外孕。

正常受孕不仅要求输卵管拾取功能和蠕动功能正常,还需要输卵管内部通畅。所以,备孕生育,输卵管不能有通而不畅、积水、粘连,更不能出现堵塞。

检测输卵管通畅程度的几种方法

最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。输卵管造影检查损伤小,在有经验的医师操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,输卵管造影不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况,而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质。

还能显示宫腔的形态,以及造影剂盆腔弥散的情况。这是通水不能够做到的。对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形,为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

其他的方法包括:

1、输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大;

2、超声引导下输卵管造影:这个方法有点新颖,也不错的,但是还没有大范围开展,未来可能是一种趋势;

3、腹腔镜检查:是在腹腔镜直视下,经可通液的举宫器或双腔导管注入染液,观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。

腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位,国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

输卵管通畅程度的几种可能

通畅:怀孕的基本条件有了,至少马路上没有路障,路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因,继续试孕。

通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生,或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况,可以试孕3-4个月,不行再采取后面的治疗。

通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。

基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

如果真的堵塞,还要看堵塞的程度,输卵管是一条长10cm左右的管道,如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了,在造影下是分辨不出的。因此来说,就算是堵塞,也有一定的概率可以尝试一下治疗,把它弄通。当然,大多数的结果还是不行的。

伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。

可以选择的治疗方法

宫腔镜检查+输卵管通液术

这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。

优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。

缺点:相比SSG,就贵了一点,价格几千不等。复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决宫腔的问题,对输卵管管腔有一定冲刷作用,但是比不过SSG。同样的,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

腹腔镜检查+输卵管通液术

有点像宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。

优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面黏连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。

缺点:需要住院,费用较贵,一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。

宫腹腔镜联合手术

由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。

SSG是门诊操作的,需要X光透视,所以没有办法联合同时手术。

宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多。