多囊卵巢综合征不能生育吗 多囊卵巢综合征真的不能生育吗
常常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征。通常表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期女性多是因为月经不规律而发现,育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。
当然这些表现都有着非常严格的诊断标准,比如痤疮是指面部、前胸和后背等地方持续3个月以上的多发的痤疮,而不是所谓的今天长了一个痘痘,过几天消失了,再过一阵子又来了;再比如停经超过六个月或者三个月经周期以上不来月经称为闭经,而不是这个月没来就叫闭经了,那有可能是怀孕了。
虽然目前国际上对于多囊卵巢综合征的诊断还很有争议,基本上就是几个大的医疗机构或者几个大会上吵来吵去的那种局面,但是基本确定的诊断标准如下:
多囊卵巢综合征真的不能生育吗(图片来源网络)
①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;
②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;
③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。
鉴别
卵巢多囊样改变常常被患者认为自己就是多囊了,但是,事实上,这是一种影像学上的改变,只是多囊卵巢综合征患者可能存在的一种改变。具体是指患者B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2~9mm的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布,呈“蜂窝状”或“项链征”,卵巢常增大。
特点
很多人看到是多囊样改变就以为自己是患有多囊卵巢综合征,而事实上数据表明这很有可能只是一个玩笑,因为多囊的一个特点就是:不同的患者具有不一样的临床表现,比如:多囊患者当中有超过一半以上的人是没有多囊样改变的,同时,一项大量普通人群调查的结果表明,她们当中反而有接近四分之一的人是多囊样改变,这些人当中有超过一半的人都是正常人。
但是,不得不说出的一个真相就是多囊的不可治愈性,是的,基本认定这是一款遗传性疾病,需要以长期的生活方式的调节、长期的用药来控制,当控制较好的时候,无异于正常人,这其中包含大家在意的生育能力。
祸不单行的是多囊在不控制的情况下很有可能在接下来的时间里发展成为代谢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,在一些特定因素下会出现子宫内膜癌,同时,还有你们所在意的生育能力也将会受到影响,具体影响到什么程度,是不是真的就不能怀孕,并不能简单的概括,只能依据个人的情况来判断。
『死刑』?
很多患者认为多囊就是对『生育能力』判了死刑,事实上,并不完全是这样!也是有一些治疗方法的!
首先,其治疗分为三层:第一层:选择促排卵的药物,比如克罗米芬或者芳香化酶抑制剂,通常使用3-6个月。第二层:选择促性腺激素,目的是促进卵泡发育并排卵,这需要丰富的经验和技巧,以及不断的尝试,因为每个人对于激素剂量的需求不一样。第三层:当上面的方法都不能成功的时候,就要考虑试管婴儿了,当然,过程中的难点依然是安全有效的排卵。
重点是,生活中绝大多数多囊患者最需要的并不是药物治疗,而是在改变生活方式、饮食习惯、体重控制、心理状态等方面的改变,这并不是搪塞或敷衍,而是多囊背后的代谢异常的确需要患者从这些方面进行改善,尤其是青春期的女孩儿,这个时候的性腺轴还处在高速发展,动态变化的阶段,应该引起足够的重视。
当然,一些多囊患者可能没有什么明显的症状,仅仅表现为月经的不规律,只要注意上面的内容,就有可能恢复正常的月经周期,不用盲目担心,除非在效果不好的情况下,才有必要选择短效避孕药调整月经周期。
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