甲减为什么说白了就是甲状腺干活能力下降？原因是什么？

绝大多数甲状腺功能减退症是由于甲状腺疾病或无法分泌足够的甲状腺激素造成的损害，但也可能是甲状腺功能亢进症治疗的结果。 甲状腺功能减退症的病因相对复杂，分为三类：原发性或甲状腺甲状腺功能减退症、继发性或下丘脑-垂体甲状腺功能减退症和促甲状腺素或甲状腺激素不敏感综合征。 老年人不可逆甲状腺功能衰竭的最常见原因主要是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢性自身免疫性甲状腺炎的一种症状）、放射或手术切除腺体以及特发性甲状腺功能减退症。

为什么甲减会引起催乳素升高？

甲减其实就是甲状腺工作能力下降（医学上我们称之为甲状腺激素分泌不足），而作为甲状腺的上位器官，TSH（促甲状腺激素）和TRH（促甲状腺激素释放素）激素）必须站出来监督甲状腺工作。 然而，升高的 TRH（促甲状腺激素释放激素）不仅会使甲状腺更加努力地工作，还会使催乳素 (PRL) 分泌细胞更加工作，因此会出现在甲状腺功能减退症患者身上。 催乳素（PRL），而这种催乳素（PRL）会干扰排卵导致不孕。 因此，必须首先治疗由催乳素升高引起的甲状腺功能减退症引起的不孕症。

需要注意的是，并不是所有的甲减患者都会出现这样的情况。 医生无法预测哪些患者的催乳素会升高。 只有检测催乳素（PRL）才能知道。

甲减控制好后催乳素会恢复正常吗？

甲减控制好后，TSH在2.5以下（最好是1-1.5），甲减引起的催乳素（PRL）自然会进入正常范围。 当甲状腺功能和催乳素（PRL）处于理想水平时，意味着排卵等问题不受甲状腺功能和催乳素的干扰，理论上应该是可以怀孕的。 这时候就可以像普通人一样备孕了。

注意力：

1）怀孕后应再次检查甲状腺功能备孕促甲状腺激素偏高影响，将TSH调整至孕周对应的理想水平。

2）影响排卵的因素很多。 是否存在其他因素？ 如果甲状腺功能和催乳素的数据都正常但还没有怀孕，则需要寻找其他原因。

对于甲减引起的高泌乳素血症，只有调整优甲乐的剂量才能纠正高泌乳素血症。 除非内分泌学家明确诊断为垂体泌乳素瘤，否则仅需要溴隐亭治疗。 一般1-2个月复查一次，需要检查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和催乳素（PRL）。 专业医生判断以上指标比较理想，就可以准备怀孕了。

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