孕妇怀多胞胎对胎儿和自身有什么影响 胞胎对胎儿有没有影响

双胞胎好可爱，但在自然受孕的情况下，喜得双生机率并不高!为解决不易受孕之困扰，从生理调养、疾病治疗、药物使用、人工授精、试管婴儿等方式耳熟能详，而为提高受孕机率，增加卵子数量则间接地增加异卵双胞胎的可能性，但多胞胎妊娠对妈咪生理负担及胎儿的健康都有风险，不得不谨慎。

孕妇怀多胞胎对胎儿和自身有什么影响

多胞胎妊娠胎儿风险

同卵双胞胎胚胎分裂时间点不同，会造成不同的结果，而为什么受精卵会自然分裂且分裂时机相异，无法透过人为介入改变其结果，因为「胚胎自然的发育过程无法改变」。一般而言，胎儿在子宫里会受到绒毛膜以及羊膜的保护，绒毛膜于羊膜外层，而胎儿则是被包覆在充满羊水的羊膜内，若将同卵双胞胎再细分，可分为以下4型：

风险1.双胞胎儿输血症候群

同卵双胞胎怀孕时期，有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通，这种状况称为「双胞胎儿输血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome，TTTS)」，此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好、长的较大，血红素越来越浓;另一个胎儿发育则日趋减缓、体重不增加，血红素越来越低。

接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多，所以临床可见羊水量会增加许多，也因此获得过多的血量，反而容易造成胎儿的心脏衰竭，全身组织肿胀，死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。因为胎儿们共享一个胎盘，只要任一个胎儿死亡，其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿，其死亡率便随之升高，假使有任一胎儿存活下来，仍需面对脑部损伤的危机，如果没有得到妥善的治疗，胎儿将有高达70%～80%的死亡率。

风险2.脐带打结

同卵双胞胎若在单绒毛膜、单羊膜以及胎盘共享的情况下成长发育，除了会有胎儿输血症候群的风险之外，因为胎儿生长在同一个羊膜内，容易有两条脐带打结的危险，而影响氧气与养分的供给。

风险3.胎死腹中

一般若胎儿有先天发展异常问题，约8～10周胚胎就会死亡并自行萎缩，但若于怀孕中后期一方胎儿死亡，其血液中分泌之凝血因子或不良因素，对母体以及另一个胎儿都有相当大的影响。

多胞胎妊娠孕妇风险

每个人体质不同，孕期出现的不适症也不尽相同，例如：孕吐、贫血、便秘、水肿、疲倦、心悸、乳房胀痛、频尿、腰酸背痛、抽筋等，而造成不适的原因多和荷尔蒙改变、胎儿营养供给与胎儿压迫相关，因此对于多胞胎妊娠的妈咪来说，身体需承受的负担也是加倍的。

1.贫血

多胞胎妊娠在孕期会有较明显的贫血问题。母体为供应胎儿成长发育，总体血液容量会增加，其中占血液总体积55%的血浆，会随着孕期而增加，整个孕期约增加1,000 c.c.，但是主要携带氧气的红血球在整个怀孕过程中仅增加约300c.c.，因此，血浆增加的量超过红血球增加数量，血红素(Hb)、血比容(Ht)和红血球数皆会被稀释，形成生理性贫血，若是同时有两个胎儿，总血量需增加更多，血液浓度则更加被稀释。

2.妊娠病症

血压是指心脏将血液经过血管运送到身体各部分，而血液对血管壁产生的压力，对多胞胎妊娠的妈咪来说，血液需同时供应给两个胎儿，自然容易有血压高的问题出现，王瑞生院长指出，研究数据显示，双胞胎妊娠罹患妊娠高血压的机率，比单胞胎高出四倍;若出现妊娠高血压合并蛋白尿及全身性水肿，则容易发展成子痫前症;除了血压易偏高之外，属于高危险妊娠族群其血糖也易偏高。

3.早期破水/早产

一般单胞胎在32周时体重约2,000公克，若增加一个胎儿，胎儿重量增加一倍、羊水量也比较多，因此容易发生早期破水问题。若于怀孕37周后破水，多数会自然进入产程，但若早于37周发生，则需视情况安胎或做早产准备。